患儿男，8岁，因“间断咳嗽、咳痰伴发热7年，加重2年，发热3d”来诊。2~3个月发热1次，抗感染治疗后体温可恢复正常，但咳嗽、咳痰无好转。出生后反复患中耳炎，平均每年2~3次。按时进行预防接种。查体：T38℃，P90次/min，R35次/min，BP100/60mmHg；鼻腔可见脓性分泌物；双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音；杵状指。
为明确诊断首先应检查的项目包括
- A、血常规＋C-反应蛋白
- B、胸部X线片
- C、胸部CT
- D、免疫功能
- E、胸部B型超声
- F、肺功能
- G、动脉血气分析
正确答案:A,B,D,G
进一步检查应包括(提示血常规：Hb112g/L，WBC14.4×10
/L，N0.75，L0.20。胸部X线片：双肺纹理粗重、模糊、紊乱，似有卷发影。)
- A、胸部CT
- B、腹部B型超声
- C、红细胞沉降率
- D、血C-反应蛋白
- E、痰细菌培养
- F、支气管镜检查
- G、心脏彩色超声
正确答案:A,C,D,E,F
可能的诊断是(提示胸部CT：广泛支气管扩张。)
- A、原发免疫缺陷病
- B、原发性纤毛运动障碍
- C、先天性肺囊肿继发感染
- D、囊性纤维化
- E、肺结核后支气管扩张
- F、肺炎后支气管扩张
- G、闭塞性细支气管炎
正确答案:A,B,D
对诊断最有帮助的检查是(提示免疫功能检查正常。)
- A、心脏彩色超声
- B、腹部B型超声
- C、支气管黏膜电镜检查
- D、基因检查
- E、耳镜检查
- F、颅脑CT
正确答案:C
治疗措施包括(提示耳镜检查：慢性中耳炎。支气管黏膜电镜检查：纤毛呈“9＋2”结构，外动力臂缺失。基因检查未见异常。心脏彩色超声、腹部B型超声未见异常。颅脑CT：脑积水。)
- A、抗感染
- B、静脉输注氨溴索
- C、咳嗽训练
- D、镇咳治疗
- E、体位引流
- F、肺叶切除
- G、吸入激素
正确答案:A,B,C,E
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