患儿女，8岁，因“发热1周”来诊。患儿自幼体弱，反复发热，有时伴有尿路刺激症状，当地均予抗感染治疗好转，未做进一步检查、治疗。查体：无水肿，轻度贫血貌。尿常规：蛋白质（++），RBC2～4/HP，WBC30～40/HP。
为明确诊断，尚需做的检查有
- A、尿细菌培养＋药敏
- B、腹部B型超声
- C、腹部X线片
- D、排泄性尿道膀胱造影
- E、静脉肾盂造影
- F、肾功能
正确答案:A,B,D,F
患儿可能的诊断为
- A、泌尿系统感染
- B、慢性肾衰竭
- C、慢性肾炎
- D、肾结核
- E、泌尿系统畸形
- F、狼疮性肾炎
正确答案:A,B,E
说明患儿存在(提示排泄性膀胱尿路造影：输尿管中度扩张扭曲，肾盂中度扩张，穹隆轻度变钝。)
- A、膀胱输尿管反流Ⅰ度
- B、膀胱输尿管反流Ⅱ度
- C、膀胱输尿管反流Ⅲ度
- D、膀胱输尿管反流Ⅳ度
- E、膀胱输尿管反流Ⅴ度
- F、膀胱输尿管反流Ⅵ度
正确答案:C
治疗方案为
- A、休息、多饮水、勤排尿
- B、加强外阴清洁护理
- C、根据药敏结果选择抗生素控制感染，直至尿细菌培养转阴
- D、感染控制后予小剂量长程抑菌治疗，1/3的治疗量于每晚睡前服用1次，疗程3~6个月
- E、请泌尿外科会诊
- F、监测尿常规，尿细菌培养，肾功能
正确答案:A,B,C,D,E,F
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