患者女，5岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、腹痛3d，少尿1d。查体：T39.5℃，P160次/min，R30次/min，BP80/40mmHg；体重20kg；意识清楚，嗜睡，面色苍白；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音减低；四肢暖，足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常，CRT5s。SaO
95%。
95%。为明确诊断应紧急检查的项目包括
- A、血常规
- B、尿常规
- C、粪常规＋隐血试验
- D、动脉血气分析
- E、血细菌培养
- F、血电解质
- G、血糖
- H、骨髓穿刺细胞学检查
正确答案:A,D,E,F,G
急诊应尽快做的处理包括
- A、开放静脉通路
- B、面罩吸氧（5~10L/min）
- C、0.9%氯化钠溶液400ml，静脉注射，间隔10~20min，共3次
- D、静脉抗生素
- E、口服退热药
- F、口服普萘洛尔（心得安）
- G、输血
- H、留置尿管
正确答案:A,B,C,D,E,H
该患儿存在(提示实验室检查：Hb60g/L，HCT27%，WBC0.4×10
/L，PLT70×10/L；pH7.35，PaO
90mmHg，PaCO33mmHg，BE-10mmol/L；血糖2.2mmol/L。)
- A、脓毒症休克（代偿期）
- B、脓毒性休克（低血压期）
- C、Ⅰ型呼吸衰竭
- D、Ⅱ型呼吸衰竭
- E、恶性淋巴瘤，骨髓抑制
- F、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
- G、心功能不全
- H、低血糖
正确答案:B,E,H
进一步处理为(提示经上述治疗和处理1h后，查体：T38.1℃，P140次/min，R30次/min，BP85/40mmHg；双肺呼吸音对称；心音有力，律齐；足背动脉搏动可及，CRT4s。)
- A、气管内插管
- B、肾替代治疗
- C、静脉滴注25%葡萄糖溶液80ml
- D、多巴胺5.0μg·kg-1·min-1
- E、静脉滴注丙种球蛋白
- F、皮下注射胰岛素10U
- G、血交叉配型，输注红细胞悬液
正确答案:C,D,E,G
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