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小儿内科学(副高)

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患儿女,15岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规:尿蛋白(+),RBC6~10/HP。胸部X线片:双肺结节状阴影,个别有空洞。

最可能的诊断为

  • A、变应性肉芽肿病
  • B、韦格纳肉芽肿病(WG)
  • C、肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome)
  • D、显微镜下血管炎
  • E、结节性多动脉炎
正确答案:B

最具有诊断意义的检查是

  • A、胸部CT
  • B、肾活检
  • C、PPD试验
  • D、抗核抗体检测
  • E、抗GBM抗体
正确答案:B

如肾穿刺活检见肉芽肿性炎,伴坏死性血管炎,可诊断为

  • A、变应性肉芽肿病
  • B、韦格纳肉芽肿病(WG)
  • C、肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome)
  • D、显微镜下血管炎
  • E、结节性多动脉炎
正确答案:B

确诊后最佳治疗为

  • A、糖皮质激素+环磷酰胺
  • B、糖皮质激素+丙种球蛋白
  • C、血液透析
  • D、糖皮质激素+抗生素
  • E、糖皮质激素+血液透析
正确答案:A
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