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小儿内科学(副高)

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患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×10/L,Hb92g/L,PLT73×10/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。

该病例应首先考虑为

  • A、幼年类风湿关节炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、过敏性紫癜
  • D、链球菌感染后肾小球肾炎
  • E、白血病
正确答案:B

应进一步选择下列哪项检查协助诊断

  • A、C反应蛋白
  • B、类风湿因子
  • C、ASO
  • D、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
  • E、骨髓细胞学检查
正确答案:D

治疗该病例的主要药物是

  • A、非甾体抗炎药
  • B、糖皮质激素
  • C、抗疟药
  • D、静脉注射丙种球蛋白
  • E、甲氨蝶呤
正确答案:B
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