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小儿内科学(副高)

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患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×10/L,尿常规检查正常。

诊断首先考虑

  • A、风湿热
  • B、过敏性紫癜
  • C、关节结核
  • D、幼年类风湿关节炎
  • E、化脓性关节炎
正确答案:D

膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液,应作哪项检查发现早期关节病变

  • A、关节MR
  • B、关节CT
  • C、关节分层X线片
  • D、同位素骨扫描
  • E、B超检查
正确答案:A

为排除风湿热,应做下列哪项检查

  • A、X线胸片
  • B、肺功能
  • C、心电图
  • D、头颅CT
  • E、心脏超声和血ASO检测
正确答案:E

如果初诊类风湿关节炎,首先应给予哪种药物治疗

  • A、糖皮质激素
  • B、非甾体类抗炎药
  • C、病情缓解抗风湿药
  • D、静脉注射丙种球蛋白
  • E、抗肿瘤坏死因子单克隆抗体
正确答案:B
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