患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。
患儿最可能的诊断是
- A、疱疹性咽峡炎
- B、麻疹
- C、水痘
- D、手足口病
- E、猩红热
正确答案:D
常见引起本病的病原体包括
- A、埃可病毒
- B、柯萨奇病毒A组
- C、肠道病毒71型
- D、柯萨奇病毒B组
- E、痢疾杆菌
正确答案:A,B,C,D
该患儿属于手足口病第几期
- A、1期
- B、2期
- C、3期
- D、4期
- E、5期
正确答案:A
1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12.1×10
/L，中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为
- A、病毒性脑炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、乙型脑炎
- D、结核性脑膜炎
- E、中毒性脑炎
正确答案:A
目前应采取何种主要治疗手段
- A、脱水降颅压
- B、预防抽搐
- C、抗病毒治疗
- D、抗生素治疗
- E、预防电解质紊乱
正确答案:A,B,C,E
患儿经治疗后，出现心率增快，160～180次/分，呼吸不规则，安静时60～70次/分，口唇发绀，咯粉红色泡沫痰。查体双肺闻及湿啰音，四肢末端凉，CRT约4秒。该患儿可能出现了
- A、心源性肺水肿
- B、神经源性肺水肿
- C、肺炎
- D、胸腔积液
- E、肺脓肿
正确答案:B
此时治疗主要包括
- A、严格控制液体负荷
- B、降低颅内压
- C、抑制交感神经功能
- D、保护心脏功能
- E、积极呼吸支持
正确答案:A,B,C,D,E
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