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小儿内科学(副高)

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患儿男,7岁,因“不规则发热3周,头痛、呕吐2周,视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体:颈强直;心、肺(-);克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。脑脊液:压力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。

临床诊断首先考虑

  • A、耐药结核菌性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、治疗不规则的化脓性脑膜炎
  • D、脑脓肿
  • E、隐球菌性脑膜炎
正确答案:E

有助于快速明确诊断的检查是

  • A、脑脊液蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低
  • B、脑脊液真菌培养
  • C、脑脊液革兰染色
  • D、脑脊液墨汁染色
  • E、脑脊液抗酸杆菌染色
正确答案:D

最适宜选用的抗生素是

  • A、氟胞嘧啶
  • B、二性霉素B
  • C、氟康唑或酮康唑
  • D、四联抗结核药物
  • E、第3代头孢菌素
正确答案:B
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