男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。
该病人最可能的诊断是
- A、败血症
- B、斑疹伤寒
- C、伤寒
- D、病毒感染
- E、传染性单核细胞增多症
正确答案:B
首先应做的检查是
- A、血培养
- B、血培养及嗜酸细胞计数
- C、病毒分离
- D、外斐试验
- E、嗜异凝集试验
正确答案:B
(假设信息)入院后检查结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异凝集试验阴性,血常规白细胞数4.2×10/L,中性粒细胞0.76,嗜酸粒细胞为0,大便病毒分离阴性,血肝功能检查总胆红素17μmol/L,一分钟胆红素6μmol/L,ALT80U,AST40U,肥达反应O效价1:80,H效价1:160。根据上述情况,该病人最可能的诊断是
- A、伤寒
- B、病毒感染
- C、急性病毒肝炎
- D、血吸虫病
- E、钩端螺旋体病
正确答案:A
(假设信息)该病人治疗后热退,食欲佳,于病程18天,突然剧烈腹痛,面色苍白,脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛,最可能的情况是
- A、肠出血
- B、肠穿孔
- C、急性阑尾炎
- D、急性胆囊炎
- E、急性胰腺炎
正确答案:B
该病人应做的紧急检查是
- A、血红蛋白及红细胞分类
- B、白细胞计数及分类
- C、腹部B超
- D、腹部X线片
- E、血清淀粉酶
正确答案:D
该病人进一步的治疗措施是
- A、补液,给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
- B、立即输血
- C、紧急外科手术
- D、肌内注射吗啡止痛
- E、立即用升压药
正确答案:C
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