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小儿内科学(副高)

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10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。

最可能的诊断是

  • A、急性肾炎
  • B、单纯性肾病
  • C、肾炎性肾病
  • D、肾病型肾炎
  • E、急进性肾炎
正确答案:C

患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治疗方案是

  • A、控制感染
  • B、换用甲泼尼龙冲击治疗
  • C、换用环磷酰胺
  • D、换用苯丁酸氮芥
  • E、加大泼尼松的剂量
正确答案:A

如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿,且不随体位改变而变化,最可能的原因是

  • A、并发感染
  • B、并发下肢深静脉血栓
  • C、并发肾静脉血栓
  • D、并发下肢股动脉血栓
  • E、使用利尿剂不够
正确答案:B

解决上述情况的最佳方法为

  • A、加用抗生素
  • B、口服双嘧达莫
  • C、甲泼尼龙冲击治疗
  • D、静滴肝素和尿激酶
  • E、静推呋塞米
正确答案:D
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