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小儿内科学(副高)

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患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。

与该患儿发生腹泻有关的因素包括

  • A、婴儿胃肠道功能薄弱
  • B、人工喂养
  • C、胃酸及消化酶分泌过少
  • D、乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
  • E、婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
  • F、生活习惯差,乳具较少消毒
  • G、神经、内分泌等系统不成熟,调节功能差
正确答案:A,B,C,E,F,G

开始24小时的补液总量及选用的液体应为

  • A、60~90ml/kg,1/3张
  • B、90~120ml/kg,1/2张
  • C、150~180ml/kg,2/3张
  • D、180~200ml/kg,1/3张
  • E、120~150ml/kg,1/2张
  • F、120~150ml/kg,1/3张
  • G、90~120ml/kg,2/3张
  • H、150~180ml/kg,1/2张
正确答案:E

正确的补钾方式为

  • A、输液后有尿即开始补钾
  • B、治疗前8小时有尿即开始补钾
  • C、氯化钾的静脉滴注浓度不超过0.3%
  • D、全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时
  • E、复查血钾正常后即停止补钾
  • F、10%的氯化钾溶液2~3ml/(kg·d),严重者可增至3~4ml/(kg·d)
正确答案:A,C,F

脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐,此时应首先检查

  • A、脑脊液
  • B、颅脑CT
  • C、血糖
  • D、血钾
  • E、血钙
  • F、血镁
  • G、脑电图
  • H、动脉血气分析
正确答案:E,F

若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有

  • A、预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
  • B、加强抗感染治疗
  • C、营养支持,调节饮食
  • D、肠黏膜保护药
  • E、微生态制剂
  • F、补充微量元素和维生素
  • G、禁食,减轻胃肠道负担
正确答案:A,C,D,E,F
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