患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。
紧急检查项目包括
- A、血常规
- B、尿常规
- C、粪常规
- D、肝功能
- E、腹部B型超声
- F、腹部X线片
- G、粪隐血试验
正确答案:A,C,E,F,G
可能的诊断有(提示粪常规：RBC（++），WBC3～5/HP，OB强阳性。腹部X线片：胃泡胀气，有潴留液，小肠扩张，排列紊乱，肠间隙增厚、模糊，部分肠管外形僵硬，管腔不规则。腹部B型超声：无异常。)
- A、消化性溃疡
- B、门静脉高压
- C、肠重复畸形
- D、急性坏死性小肠结肠炎
- E、肠套叠
- F、腹型过敏性紫癜
- G、梅克尔憩室
- H、细菌性痢疾
- I、绞窄性肠梗阻
正确答案:D,F
急诊处理包括(提示患儿腹痛明显。血常规：Hb103g/L，WBC19.4×10
/L，N0.70，L0.30，PLT11×10
/L。)
- A、禁食
- B、胃肠减压
- C、输血
- D、输液
- E、碳酸氢钠
- F、抗生素
- G、奥美拉唑
- H、地塞米松
正确答案:A,B,D,E,F,H
进一步检查包括(提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。)
- A、复查腹部X线片（立位）
- B、胃镜
- C、钡餐造影
- D、血细菌培养
- E、粪细菌培养
- F、KPTT、PT、TT
- G、血细胞比容
- H、血气分析、电解质测定
正确答案:A,D,E,F,G,H
目前诊断为(提示腹部X线片（立位）：小肠扩张较前明显，肠间隙增宽，部分肠管僵硬，肠黏膜变粗有深锯齿样改变，黏膜下可见小囊泡积气。)
- A、腹型过敏性紫癜
- B、急性坏死性小肠结肠炎
- C、克罗恩病
- D、梅克尔憩室
- E、肠套叠
- F、小肠旋转不良
正确答案:B
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