患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。
对该患者初步进行的检查包括
- A、血红蛋白
- B、尿胆原
- C、胸部X线片
- D、心电图
- E、肝功能
- F、网织红细胞
- G、肾功能
- H、腹部B型超声
- I、乙型肝炎病毒标志
- J、TORCH抗体
- K、血氨基酸测定
- L、尿CMV培养
正确答案:A,B,E,F,H,I,J,L
该患者的诊断优先考虑为(提示血红蛋白、网织红细胞正常；尿胆原略高；ALT128U，AST134U，ΥGT230U，总胆红素143μmol/L，直接胆红素113μmol/L，间接胆红素30μmol/L。)
- A、溶血性贫血
- B、婴儿胆汁淤积症
- C、肠闭锁
- D、先天性胆道闭锁
- E、甲状腺功能减退症
- F、母乳性黄疸
正确答案:B,D
目前的治疗方案有(提示腹部B型超声：小胆囊。)
- A、停喂母乳
- B、清蛋白
- C、熊去氧胆酸
- D、退黄利胆的中药
- E、还原性谷胱甘肽
- F、维生素K
- G、复方氨基酸
- H、手术治疗
正确答案:B,C,D,E,F
此时应采取的措施有(提示入院第2周，黄疸消退不明显。复查肝功能：ALT110U/L，AST112U/L，ΥGT180U/L,总胆红素120μmol/L，直接胆红素97μmol/L，间接胆红素23μmol/L。CMV-IgM（＋）；尿CMV培养（＋）。)
- A、核素检查
- B、十二指肠引流液测定
- C、ERCP
- D、肝活检
- E、加用激素
- F、加用更昔洛韦
- G、手术治疗
正确答案:A,B,D,F
该患者目前诊断为(提示入院第10天起，黄疸明显消退，粪颜色逐渐变黄。查体：肝肋下3cm，质地较前软。肝穿刺病理：符合新生儿肝炎表现。)
- A、巨细胞病毒性肝炎
- B、婴儿胆汁淤积症
- C、Alagille综合征
- D、先天性胆道闭锁
- E、胆汁黏稠综合征
- F、半乳糖血症
正确答案:A
微信扫一扫手机做题