患儿,女,胎膜早破后顺产。出生10天,发热10天。体检:体温39.5℃,呼吸65次/分,呼吸急促,口唇青紫,三凹征明显,右肺叩诊浊音,右肺下呼吸音减低,心率170次/分。
患儿考虑因胎膜早破等原因污染的羊水而发生肺部感染,常见的病原菌有( )
- A、巨细胞病毒
- B、弓形虫
- C、大肠杆菌
- D、金黄色葡萄球菌
- E、克雷伯杆菌
- F、李斯特菌
- G、支原体
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
为了明确诊断,主要应先行下列哪些检查( )
- A、X线胸片
- B、尿常规
- C、血培养
- D、病毒检测
- E、PPD
- F、支原体抗体
- G、血常规
- H、结核抗体
正确答案:A,C,G
细菌性肺炎选用抗生素的原则是( )
- A、重症或耐药菌感染者可用第三代头孢菌素
- B、李斯特菌肺炎可用氨苄西林
- C、衣原体肺炎首选红霉素
- D、病毒性肺炎可用利巴韦林
- E、单纯疱疹性肺炎可用阿昔洛韦
- F、巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦
正确答案:A,B,C,D,E,F
金黄色葡萄球菌肺炎容易出现的并发症是( )
- A、呼吸性酸中毒
- B、代谢性酸中毒
- C、肺大疱
- D、心力衰竭
- E、呼吸衰竭
- F、脓气胸
- G、喘憋
- H、呼吸困难
- I、急性心包炎
正确答案:C,F
该患儿经确诊为金黄色葡萄球菌肺炎,本病可有以下哪些特点( )
- A、可有弛张热
- B、可有猩红热样皮疹
- C、易形成皮下、纵隔气肿
- D、肺下部体征出现早
- E、X线双肺呈云雾状浸润影
- F、肺部啰音出现较迟
- G、予抗生素治疗后炎症迅速吸收
- H、病理表现为广泛出血坏死,多发小脓肿
- I、治疗以青霉素为主
正确答案:A,B,C,D,H,I
该肺炎的治疗包括哪几个方面( )
- A、雾化吸入
- B、体位引流
- C、供氧
- D、选择合适的抗生素
- E、支持疗法
正确答案:A,B,C,D,E
住院3天患儿仍发热,突然烦躁不安,吸氧仍有发绀。查体:烦躁,呼吸60次/分,前囟尚平,气管略偏左,右肺叩诊浊音,右肺呼吸音较低,心率180次/分,律齐,肝肋下3cm,脾未触及,布氏征(Brudzinski征)、克氏征(Kernig征)阴性,双侧巴宾斯基征(Babinski征)阳性。考虑并发症除了( )
- A、败血症
- B、肝脓肿
- C、脓气胸
- D、心力衰竭
- E、化脓性脑膜炎
- F、结核性脑膜炎
正确答案:E,F
针对上述情况,采取的措施主要是( )
- A、加大氧流量
- B、注射镇静药
- C、强心
- D、胸腔穿刺
- E、雾化吸入
- F、利尿
正确答案:A,C,E,F
若发生新生儿败血症,下列说法正确的是( )
- A、感染可发生于产前、产中或产后,但以产后最常见
- B、我国最常见的病原菌是葡萄球菌,其次为大肠杆菌
- C、临床表现不明显,疾病早期难以发现
- D、患儿均有发热
- E、患儿出现皮疹应高度怀疑
- F、早发型多为产前或产时感染所致
- G、患儿出现不明原因的哭闹
- H、临床表现缺乏特异性
正确答案:A,B,C,F,H
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