胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重;拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。
在病程早期该患儿的可能诊断为
- A、早产儿,极低出生体重儿
- B、早产儿,超低出生体重儿
- C、新生儿呼吸窘迫综合征
- D、呼吸衰竭
- E、新生儿感染性肺炎
- F、极早早产儿
正确答案:A,C,D
如患儿在机械通气治疗过程中突然出现病情加重,氧饱和度下降,应考虑可能的原因是
- A、气管插管痰液堵塞
- B、合并有气漏
- C、插管脱出
- D、颅内出血
- E、合并肺部感染
正确答案:A,B,C,D
在病程1~2周应做的检查是
- A、X线胸片
- B、颅脑超声或CT
- C、血糖监测
- D、胆红素监测
- E、听力检测
- F、视网膜病筛查
- G、血常规
- H、血气分析
正确答案:A,B,C,D,G,H
在病程的4~5周需要做的检查是
- A、血常规
- B、肝功能
- C、视网膜病筛查
- D、颅脑MRI
- E、血培养
- F、心脏超声
正确答案:A,B,C,D
患儿40天仍需要机械通气,结合辅助检查。可能的并发症是
- A、肺部感染
- B、支气管、肺发育不良
- C、胃食管反流
- D、心力衰竭
- E、胆汁淤积综合征
- F、肝炎
正确答案:A,B,E
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