患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。
提示:血白细胞13×10/L,尿常规检查正常。提问:可能的诊断为
- A、风湿热
- B、过敏性紫癜
- C、小儿类风湿病
- D、关节结核
- E、化脓性关节炎
- F、白血病
- G、非特异性肢痛
正确答案:A,B,C
提示:膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液。提问:还可做哪些检查发现关节病变
- A、关节CT
- B、关节核磁共振
- C、关节分层X线片
- D、同位素骨扫描
- E、B超检查
- F、关节正侧位片
正确答案:B,D,E
提示:血沉和C反应蛋白升高。提问:进一步明确诊断应做下列哪项检查
- A、X线胸片
- B、肺功能
- C、心电图
- D、心脏超声
- E、头颅CT
- F、抗核抗体
- G、测血清抗链球菌溶血素"0"
正确答案:D,G
提示:该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问:以下哪种药物可作为首选
- A、精氨匹林
- B、糖皮质激素
- C、赖氨匹林
- D、奈普生
- E、免疫球蛋白
- F、抗生素
正确答案:A,C,D
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