2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。
查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是
- A、头颅CT
- B、脑脊液检查及培养
- C、胸片
- D、免疫全套
- E、血气和血电解质检查
- F、PPD试验
正确答案:A,B,C,E,F
脑脊液检查结果:细胞数330x10/L,白细胞290×10/L,单核细胞70%,多核细胞30%,脑脊液涂片阴性,蛋白0.98g/L,糖2.02mmol/L,氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为
- A、流行性乙型脑炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、病毒性脑炎
- D、隐球菌脑膜炎
- E、结核性脑膜炎
- F、流行性脑脊髓膜炎
正确答案:E
胸片提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(+++),确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是
- A、抗结核治疗
- B、减轻脑水肿
- C、应用糖皮质激素
- D、应用维生素K
- E、应用抗生素
- F、应用强心剂
正确答案:A,B,C
微信扫一扫手机做题