病历摘要:2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦燥、气促，青霉素治疗6天无效。体检：体温39.5℃，呼吸65次/分，呼吸急促，口唇青紫，三凹征明显，左肺叩诊浊音，左肺下呼吸音减低，心率158次/分，肝肋下2cm。
为了明确诊断，主要应先行下列哪些检查？
- A、胸片
- B、ASO
- C、结核抗体
- D、病毒检测
- E、PPD
- F、支原体抗体
- G、血常规
- H、血培养
正确答案:A,G,H
血常规示：WBC 23.6×10
/L，N85%，核左移，可见中毒颗粒，胸片示；两肺散在斑片状阴影，左下肺密集，可见向外上向内下的反抛物线影，血培养：金黄色葡萄球菌阳性，则目前诊断为：
- A、金黄色葡萄球菌肺炎
- B、肺炎链球菌肺炎
- C、腺病毒肺炎
- D、支原体肺炎
- E、呼吸道合胞病毒肺炎
- F、肺气肿
- G、脓胸
- H、败血症
- I、肺大疱
正确答案:A,G,H
若已确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，则本病可有以下哪些特点？
- A、可有弛张热
- B、可有猩红热样皮疹
- C、易形成皮下、纵隔气肿
- D、肺下部体征出现早
- E、X线双肺呈云雾状浸润影
- F、肺部啰音出现较迟
- G、予抗生素治疗后炎症迅速吸收，2个月内可完全消失
- H、病理为广泛出血坏死，多发小脓肿
- I、治疗以退热、强心、利尿为主
正确答案:A,B,C,D,H
关于金黄色葡萄球菌肺炎抗生素治疗描述正确的是：
- A、体温正常后2-3周停药
- B、体温正常后1周停药
- C、重症金黄色葡萄球菌肺炎易复发并产生并发症，总疗程≥6周
- D、重症金黄色葡萄球菌肺炎易复发并产生并发症，总疗程2～3周
- E、X线提示炎症吸收后停药
- F、X线提示炎症吸收3天后停药
- G、总疗程至少8周
- H、可选用两种作用机制不同的敏感抗生素联合用药
正确答案:A,C,H
金黄色葡萄球菌肺炎容易出现的并发症是：
- A、脓胸
- B、代谢性酸中毒
- C、肺大泡
- D、心力衰竭
- E、呼吸衰竭
- F、脓气胸
- G、喘憋、呼吸困难
- H、急性心包炎
正确答案:A,C,F
下列有关重症肺炎描述正确的是：
- A、重症肺炎指除呼吸系统外其它系统亦受累且中毒症状重
- B、重症肺炎出现腹胀由于中毒性肠麻痹引起
- C、重症肺炎出现腹胀由于并发腹膜炎引起
- D、并发中毒性脑病是由于低氧血症导致ATP生成减少，高碳酸血症使血管通透性增加引起脑水肿
- E、并发中毒性脑病时脑血流量减少
- F、重症肺炎可短期内（3～5天）使用肾上腺皮质激素
- G、重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是混合性酸中毒
- H、重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是呼吸性酸中毒
正确答案:A,B,D,F,G
关于肺炎抗生素使用原则正确的是：
- A、在使用抗生素前应采咽分泌物进行细菌培养和药敏试验
- B、获细菌培养前根据经验选择敏感药物
- C、不宜联合用药，以免产生耐药
- D、重症肺炎患儿宜静脉给药
- E、选择在肺组织中较高浓度的药物
- F、一般肺炎用药至体温正常后5～7天，症状体征消失后3天停药
- G、一般肺炎用药至体温正常后3～5天，症状体征消失后7天停药
- H、金黄色葡萄球菌肺炎疗程不超过2周
正确答案:A,B,D,E,F
下列有关不同病原体肺炎描述正确的是：
- A、融合坏死性肺炎病原体是呼吸道合胞病毒
- B、多发性肺脓肿肺炎病原体是金黄色葡萄球菌
- C、支气管肺炎最常见的病原体是肺炎双球菌
- D、喘憋性肺炎常见病原体是呼吸道合胞病毒
- E、喘憋性肺炎常见病原体是肺炎支原体
- F、融合坏死性肺炎病原体是金黄色葡萄球菌
- G、融合坏死性肺炎病原体是腺病毒
- H、喘憋肺炎常见病原体是腺病毒
正确答案:B,C,D,G
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