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小儿内科学(副高)

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患儿女,6岁半。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。

此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是 ( )

  • A、血流通过缺损口产生
  • B、相对的肺动脉瓣狭窄
  • C、相对的左房室瓣狭窄
  • D、相对的右房室瓣关闭不全
  • E、相对的主动脉瓣狭窄
正确答案:A

此病儿入院后为了明确诊断,主要依靠下列哪项检查 ( )

  • A、心电图
  • B、心三位胸片
  • C、右心导管检查
  • D、放射性核素检查
  • E、多普勒彩色超声心动图
正确答案:E

当此患儿出现明显的肺动脉高压时,下列哪项是正确的 ( )

  • A、形成艾森曼格综合征,患儿呈现青紫并逐渐加重
  • B、胸骨左缘第3~4肋间粗糙全收缩期杂音变响
  • C、肺动脉瓣区第2音明显变弱
  • D、左心室收缩期负荷增加
  • E、心电图示左心室肥厚
正确答案:A

此患儿系室间隔缺损,下列哪项为其血流动力学特点 ( )

  • A、肺循环血流量增多,右心房、右心室和体循环血流量减少
  • B、肺循环血流量增多,主动脉和体循环血流量减少
  • C、肺循环血流量增多,左心室舒张期负荷加重
  • D、肺循环血流量增多,右心室、主动脉血流量减少
  • E、肺循环血流量增多,右心室、主动脉血流量减少
正确答案:B
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