小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
患儿下列检查哪项不恰当 ( )
- A、PPD试验
- B、胸部X线摄片
- C、抽血作PPDIgA、PPDIg
- D、痰液作结核菌培养
- E、血沉
正确答案:D
患儿应考虑 ( )
- A、有活动性肺结核
- B、属接种卡介苗后反应
- C、为假阳性反应
- D、曾有结核感染
- E、非典型分枝杆菌感染
正确答案:A
下列哪项是粟粒性结核病的指征 ( )
- A、发热
- B、肺门淋巴结肿大
- C、盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
- D、血沉增快
- E、肝、脾大
正确答案:E
患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC 60×10
/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并 ( )
- A、化脓性脑膜炎
- B、结核性脑膜炎
- C、病毒性脑膜炎
- D、中毒性脑病
- E、隐球菌性脑膜炎
正确答案:B
患儿脑脊液静置有网状薄膜形成，将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌，可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是 ( )
- A、INH+SM
- B、INH+RFP
- C、INH+RFP+PZA+SM
- D、INH+RFP+EMB
- E、EMB+RFP+SM
正确答案:C
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