试题预览
1、出生后20天男孩，1天前不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有“浮飘”感。
- 1.最可能的诊断是
- A、硬肿症
- B、尿布疹
- C、皮下坏疽
- D、丹毒
- E、湿疹
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- 2.该新生儿急诊治疗的要点为
- A、先予输血及血浆支持治疗
- B、单个大切口引流
- C、多个小切口引流
- D、激光照射
- E、局部50％硫酸镁湿热敷
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- 3.低钾血症的临床表现包括
- A、心率增快
- B、肠鸣音亢进
- C、U波出现
- D、腱反射减弱
- E、心电图示T波增宽，低平
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2、男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。
- 1.该患儿应进一步选择的检查是
- A、安置胃管
- B、摄倒立位腹部X线片
- C、肛指检查
- D、肛管直肠测压
- E、钡餐
- F、钡剂灌肠
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- 2.患儿经置胃管，补液治疗并行肛门直肠指检，直肠空虚，无胎便排出，临床诊断应考虑的疾病是
- A、先天性空肠狭窄
- B、先天性回肠闭锁
- C、先天性全结肠无神经节细胞症
- D、先天性肠旋转不良
- E、新生儿坏死性小肠结肠炎
- F、胎便粘滞
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- 3.对此患儿可能选择的治疗是
- A、回流灌肠
- B、结肠造瘘
- C、剖腹探查
- D、输血支持
- E、小肠造瘘
- F、纠正水电解质紊乱
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3、患儿男，5岁，因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39.2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11.4×10
／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。
／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。- 1.该患儿的入院诊断为
- A、急性胃肠炎
- B、急性阑尾炎
- C、肠道蛔虫症
- D、急性肠系膜淋巴结炎
- E、急性肠梗阻
- F、上呼吸道感染
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- 2.入院后急诊行腹部B超检查提示，右下腹肠系膜有数个1～2cm大小的肿大淋巴结样结构，下一步处理应采用
- A、禁食、补液
- B、急诊手术腹腔探查
- C、观察治疗
- D、单种抗生素静脉滴注
- E、进食流质
- F、腹腔镜微创腹腔探查
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- 3.经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38.8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为
- A、禁食、补液
- B、急诊手术腹腔探查
- C、继续观察治疗
- D、继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗
- E、急诊行腹部CT检查明确诊断
- F、加用灭滴灵抗感染
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4、男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。
- 1.需考虑以下哪种疾病
- A、畸胎瘤
- B、先天性胆总管囊肿
- C、神经母细胞瘤
- D、肾母细胞瘤
- E、肾积水
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- 2.若进一步明确诊断需首选以下哪项检查
- A、静脉肾盂造影
- B、腹部CT
- C、神经特异性烯醇化酶
- D、腹部超声
- E、MRI
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- 3.如检查证实为右肾积水，输尿管未见扩张，引起此疾病的原因可能为
- A、肾盂输尿管连接处狭窄
- B、肾盂输尿管连接处瓣膜
- C、迷走血管压迫
- D、高位输尿管
- E、输尿管起始部扭曲或折叠
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- 4.应采取的最佳治疗方案为
- A、肾盂成形术
- B、肾造瘘术
- C、右肾切除术
- D、保守观察
- E、膀胱镜下输尿管双J管置入术
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