男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。
针对无尿首先应
- A、加快补液速度
- B、用利尿剂
- C、查血电解质、尿素氮及肌酐
- D、进一步询问病史,了解伤前情况
- E、检查膀胱区及尿管
正确答案:E
还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗
- A、肝肾功能的有关检查
- B、血气分析
- C、补充询问患者伤前及伤时病史
- D、氧合血红蛋白测定
- E、催吐或洗胃
正确答案:C
伤后第8天的情况,最可能的原因是
- A、由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性
- B、烧伤创面脓毒症
- C、培养条件不宜细菌生长
- D、烧伤败血症合并脓毒血症
- E、脓毒血症
正确答案:B
此时,最佳处理是
- A、重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面
- B、强有力的抗生素使用和支持治疗
- C、积极处理烧伤创面
- D、重点创面处理,加用或改用抗生素
- E、保护脏器功能
正确答案:D
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