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小儿外科学(副高)

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女孩,5岁,发热2天,体温39℃,同时出现全腹痛,呕吐3次,为胃内容物,排稀便2次,无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛,肠鸣音消失。血常规:WBC18×10/L,中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张,双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。原发性腹膜炎确诊依据是

原发性腹膜炎确诊的依据是

  • A、起病急骤,病程短
  • B、血WBC为18×10/L
  • C、脓培养为肺炎双球菌
  • D、阑尾无炎性病变
  • E、腹腔内有脓液
正确答案:E

患儿急诊手术的指征为

  • A、病史2天
  • B、血常规异常
  • C、全腹肌紧张、压痛及反跳痛
  • D、腹X线片显示肠淤张,双侧腹脂线消失
  • E、患儿年龄小,疾病进展快
正确答案:E

患儿此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎鉴别最有意义的临床表现为

  • A、腹痛、呕吐、腹泻
  • B、全腹压痛、肌紧张、反跳痛
  • C、高热同时伴有腹痛、呕吐
  • D、血常规及尿常规检查
  • E、腹X线片检查
正确答案:B
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