患者女，31岁，因"停经30周，呼吸困难伴咳嗽1周，加重伴不能平卧1d"就诊。产妇否认高血压、糖尿病病史。查体：T36.8℃，R18次／分，P110次／分，BP210／120mmHg;身高158cm，体重85kg;半卧位，双侧颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，双肺底可闻及散在湿啰音；心界不大，HR110次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音；双下肢水肿。实验室检查：Hb90g/L，RBC3.4×10
/L,HCT30%；尿蛋白（++）;NT-proBNP2800pg/ml;SCr92μmol／L，BUN7.0mmol／L，Alb28g/L，GPT60U/L。ECG：窦性心动过速。心脏彩色超声：LVEF=58%，左心室收缩末期内径35mm，左心室舒张末期内径48mm。
/L,HCT30%；尿蛋白（++）;NT-proBNP2800pg/ml;SCr92μmol／L，BUN7.0mmol／L，Alb28g/L，GPT60U/L。ECG：窦性心动过速。心脏彩色超声：LVEF=58%，左心室收缩末期内径35mm，左心室舒张末期内径48mm。妊娠高血压的高危因素包括（ ）
- A、初产妇
- B、高龄产妇
- C、BMI>22kg/m
- D、多胎妊娠
- E、精神过度紧张
- F、有高血压病家族史
- G、有妊娠高血压综合征家族史
- H、有高血压、慢性肾炎、糖尿病、严重贫血、系统性红斑狼疮病史
正确答案:A,B,D,E,F,G,H
对于该患者，正确的降压方案有（ ）
- A、静脉应用硝酸异山梨酯
- B、静脉应用硝普钠
- C、静脉应用酚妥拉明
- D、口服拉贝洛尔
- E、口服硝苯地平
- F、口服卡托普利
- G、口服缬沙坦
- H、口服甲基多巴
正确答案:A,B,C,D,E,H
对于该患者，正确的整体治疗方案包括（ ）
- A、首先应积极控制血压
- B、静脉应用硝酸酯类药物，降压同时纠正心力衰竭
- C、缓解全身小动脉痉挛，应用硫酸镁
- D、呋塞米静脉泵入
- E、可给予洋地黄类药物纠正心力衰竭
- F、补充清蛋白
- G、适时终止妊娠
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
该患者应诊断为（ ）
- A、妊娠高血压综合征
- B、先兆子痫
- C、子痫
- D、急性左心功能不全
- E、高血压3级（极高危险组）
- F、舒张性心功能不全
- G、低蛋白血症
- H、慢性肾功能不全
- I、肾病综合征
正确答案:A,B,D,F,G
该患者存在舒张性心功能不全，支持该诊断的症状、体征及辅助检查有（ ）
- A、该患者存在呼吸困难伴咳嗽、不能平卧等症状
- B、颈静脉充盈，双肺底可闻及湿啰音，双下肢水肿
- C、超声心动图显示左心室舒张末期内径48mm，LVEF=58%
- D、超声心动图显示E/A>l
- E、超声心动图显示E/e'>15
- F、NT-proBNP2800pg／ml
正确答案:A,B,C,E,F
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