病历摘要:患者男性，48岁，胸痛反复发作1周，多在夜间休息时，含服硝酸甘油难以缓解。疼痛发作时，心电图示V5、6ST段抬高0.3mm，对应导联压低。胸痛缓解后，心电图恢复正常。
患者的诊断是
- A、十二指肠球部溃疡
- B、变异型心绞痛
- C、不稳定型心绞痛
- D、胸膜炎
- E、急性心肌梗死
- F、肋间神经痛
- G、心脏神经症
- H、肋软骨炎
正确答案:B,C
进一步做哪些检查
- A、活动平板运动试验
- B、超声心动图
- C、放射性核素检查
- D、冠状动脉造影
- E、动态心电图
- F、胸片
- G、心肌酶谱
- H、肌钙蛋白
- I、血脂检查
- J、血糖检查
正确答案:B,C,D,E,G,H,I,J
治疗最好选择
- A、倍他乐克
- B、双密达莫
- C、钙拮抗剂
- D、ACEI
- E、低分子右旋糖酐
- F、他汀类药
- G、抗血小板药
- H、低分子肝素
正确答案:C,D,F,G,H
关于急性心肌梗死，下列哪些是错误的
- A、心电图上无病理性Q波者不能除外
- B、右室梗死多伴发于下壁心肌梗死
- C、飘浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断
- D、二维超声心动图有助于诊断
- E、肺部啰音是判断左心功能不全的主要临床指标
- F、心肌梗死最早出现的标志物是肌钙蛋白
- G、硝酸甘油可用于治疗右室梗死
- H、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是CK-MB和LDH1
正确答案:C,E,F,G,H
此心电图诊断为 提示：患者在治疗过程中，出现心律不齐，心电图检查显示如图：
- A、心房颤动
- B、心室颤动
- C、心室扑动
- D、心房扑动
- E、房性心律
- F、房室传导阻滞
- G、基线不稳
- H、窦房阻滞
正确答案:D,E
此时应如何治疗
- A、强心甙
- B、硝普钠
- C、利多卡因
- D、奎尼丁
- E、心得安
- F、胺碘酮
- G、心律平
- H、异搏定
正确答案:F
下列哪些项目符合典型心绞痛发作
- A、绞痛性
- B、刀割样
- C、隐痛
- D、压迫感、发闷或紧缩感
- E、针刺样
- F、位于胸骨后
- G、情绪激动后心前区不适，休息2天后缓解
- H、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
- I、上腹部疼痛，含服硝酸甘油后1分钟消失
- J、休息后3分钟缓解
正确答案:D,F,J
变异型心绞痛的心电图改变为
- A、ST段弓背向上抬高伴病理性Q波
- B、ST段弓背向上抬高不伴病理性Q波
- C、ST段弓背向下抬高伴病理性Q波
- D、ST段弓背向下抬高不伴病理性Q波
- E、ST段呈水平型下移
- F、ST段呈上斜型下移
- G、ST-T呈鱼钩样改变
- H、ST段水平延长
正确答案:B
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