患者男，48岁，因"发作性胸痛1周，突发晕厥1次"就诊。患者1周前于活动中感胸闷、胸痛，向背部放射，休息后几分钟即缓解。反复发作，并伴1次短暂意识障碍，无抽搐，无肢体活动障碍，无大小便失禁。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：BP150/80mmHg;双肺呼吸音粗，无干、湿啰音；HR65次／分，律不齐，胸骨左缘第3肋间隙可闻及4/6级收缩期杂音。心电图见图173。
该患者的心电图表现有（ ）
- A、窦性心律
- B、室性期前收缩
- C、继发ST段和（或）T波改变
- D、显著增高的U波
- E、房性期前收缩未下传
- F、肢体导联低电压
正确答案:A,B,C,D
此心电图符合左心室肥大诊断的表现有（ ）
- A、左心房异常
- B、明显的U波
- C、ST段压低及T波倒置
- D、心室内传导延迟
- E、R波递增不良
- F、
正确答案:C,D,E,F
应用电压标准诊断左心室肥大时，使其敏感性降低或条件包括（ ）
- A、肥胖
- B、严重的慢性阻塞性肺疾病
- C、心包积液或胸腔积液
- D、冠心病
- E、气胸
- F、心脏结节病或淀粉样变
- G、严重的右心室肥大
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
为明确临床诊断，该患者必须进行的进一步检查有（ ）
- A、超声心动图
- B、心电图运动试验
- C、冠状动脉造影
- D、脑电图
- E、颅脑MRI
- F、动态心电图
正确答案:A,C,F
（提示：超声心动图：主动脉瓣上流速5m／s，瓣膜无钙化，无主动脉瓣反流。冠状动脉造影：左前降支中段节段性狭窄50%，其余冠状动脉未见明显狭窄病变。临床诊断为主动脉瓣狭窄。）该患者合理有效的治疗应选择（ ）
- A、单纯药物治疗
- B、经皮腔内球囊主动脉瓣成形术
- C、经皮导管主动脉瓣置换术
- D、外科手术瓣膜置换术
- E、随访观察超声心动图以决定下一步治疗
- F、外科手术瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术
正确答案:B,D
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