病历摘要: 男性患者，65岁，体重85kg，腹围100cm，血压高10年，血压为170/95mmHg，尿常规示轻度蛋白尿，尿蛋白800mg/24h，Cr100μmol/L，心电图结果显示如图：
心电图诊断为
- A、窦性心律
- B、电轴正常
- C、电轴右偏
- D、电轴左偏
- E、完全性右束支传到阻滞
- F、完全性左束支传到阻滞
- G、左室肥大
- H、左房肥大
正确答案:A,D,F,H
此时应定为高血压的哪些情况
- A、1级
- B、2级
- C、3级
- D、单纯收缩期高血压
- E、低危
- F、中危
- G、高危
- H、极高危
正确答案:B,H
患者还应进一步做哪些检查？
- A、血常规
- B、空腹血糖
- C、餐后2小时血糖
- D、血脂
- E、超声心动图
- F、颈动脉超声检查
- G、C反应蛋白
- H、胸部CT
- I、血尿酸
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,I
患者的正确诊断为 提示：检查结果显示：空腹血糖 7.5mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，总胆固醇6.0 mmol/L，TG3.6 mmol/L，LDL-C 4.0 mmol/L，血尿酸350mmol/L。
- A、高血压病
- B、2型糖尿病
- C、高脂血症
- D、代谢综合征
- E、冠心病
- F、高尿酸血症
- G、单纯性肥胖
- H、糖尿病肾病
- I、肾功能衰竭
正确答案:A,B,C,D
此时最可能的诊断是 提示：患者近 1周来，出现频发胸闷，压榨感，持续时间15分钟，休息后缓解，疼痛时心电图检查示：STV 4～6抬高0.3mV，疼痛缓解时ST段恢复正常。夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。
- A、稳定型心绞痛
- B、变异型心绞痛
- C、急性心肌梗死
- D、胸膜炎
- E、肺栓塞
- F、主动脉夹层动脉瘤
- G、肋间神经痛
- H、气胸
- I、左心衰竭
- J、缺血型心肌病
正确答案:B,I
进一步检查有哪些？
- A、肌钙蛋白
- B、肌红蛋白
- C、心肌酶谱
- D、运动平板检查
- E、心肌核素扫描
- F、冠状动脉造影
- G、胸片
- H、胸部MRI
正确答案:A,B,C,E,F,G
此时的合理处理措施有哪些？ 提示：血清检查肌钙蛋白阴性，冠脉造影显示：左前降支近段 80%狭窄，左回旋支中段60%狭窄，右冠状动脉近段90%狭窄。超声心动图检查示：左室舒张末内经65mm，左房40mm，EF30％。心电图检查示完全性左束支传导阻滞，频发室性早搏和短阵室速。
- A、PCI术
- B、心律平
- C、比索洛尔
- D、ACEI
- E、地高辛
- F、利尿剂
- G、三腔起搏器
- H、他汀药
- I、ICD
正确答案:A,C,D,E,F,H,I
患者应用比索洛尔时应该注意哪些事项？
- A、每天测体重
- B、每天记尿量
- C、比索洛尔5mg，QD，开始治疗，逐渐加量
- D、监测血压
- E、监测心率，不低于70次/分
- F、不能与地高辛合用
- G、双下肢明显浮肿时可继续使用
- H、可以与利尿剂合用
正确答案:A,B,D,H
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