患者男性，57岁，持续头痛、恶心、视物模糊1小时入院。既往有高血压病史10年，血压最高200/120mmHg，未坚持服药，血压控制不理想；糖尿病史3年。吸烟30年，饮酒。入院查体：体温36.4°C，血压216/130mmHg，紧张面容，双肺下野闻及少量湿啰音，心界不大，心率84次/分，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。肝不大，双下肢无浮肿。巴彬斯基征弱阳性。
你认为对该患者应首先行哪些检查项目
- A、胸部平片
- B、心脏超声心动图
- C、心肌酶学检查
- D、心电图
- E、24小时动态心电图
- F、24小时动态血压
- G、平板运动试验
- H、肾脏超声
- I、血电解质
- J、血儿茶酚胺
正确答案:A,B,C,D,H,I
提示：心电图示左室劳损，血清离子示血钾3.2mmol/L、氯96mmol/L，钠163mmol/L，超声心动图示左房38mm, 左心室57mm，右心室22mm。胸片示：肺纹理增强，肺门影增大。 目前诊断考虑哪些疾病
- A、急性左心功能不全
- B、肺内感染
- C、急性右心功能不全
- D、稳定性心绞痛
- E、急性心肌梗死
- F、急性肺栓塞
- G、急性主动脉夹层瘤
- H、高血压病
- I、嗜铬细胞瘤
正确答案:F,G,H
提示：头颅CT未见异常。 应尽快给予哪些处置
- A、立即服用阿司匹林
- B、立即心电、血压监护
- C、持续低流量吸氧
- D、皮下注射吗啡止痛
- E、肌注安定
- F、口服硝苯地平
- G、口服安氯地平
- H、肌注利血平
- I、应用肝素抗凝
- J、静滴硫氮唑酮
正确答案:B,E,F,H,J
高血压危象需与哪些疾病鉴别
- A、主动脉夹层瘤
- B、心绞痛
- C、肺炎
- D、嗜铬细胞瘤
- E、肾动脉狭窄
- F、脑梗死
- G、肺梗死
- H、颈椎病
- I、美尼尔症
- J、原发性醛固酮综合征
正确答案:A,D,E,F,G,H,J
处理高血压危象时需注意什么
- A、快速降血压
- B、不必限制活动
- C、必要时可使用甘露醇
- D、24小时后复查头颅CT
- E、注意肾功能的变化
- F、保护心功能
正确答案:A,C,E,F
高血压的常规药物治疗方法有哪些
- A、长期服用β受体阻滞剂
- B、长期服用血管紧张素转换酶抑制剂
- C、长期服用控释长效钙拮抗剂
- D、长期服用洋地黄制剂
- E、长期服用利血平
- F、间断服用利尿剂
- G、长期服用他汀类药物
- H、长期服用烟酸类药物
正确答案:A,B,C,F
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