病历摘要: 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检：心率180次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。
此时最重要的检查时什么
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、Holter
- D、平板运动试验
- E、血电解质测定
- F、血脂测定
- G、血气分析
- H、心脏CT检查
正确答案:A,B,E
下列哪些处理是错误的 提示：心电图结果示：P波消失，QRS宽大、多变，有Delta波，R-R间期不等。
- A、奎尼丁
- B、洋地黄
- C、胺碘酮
- D、电复律
- E、心律平
- F、利多卡因
- G、维拉帕米
- H、普鲁卡因胺
正确答案:A,B,E,F,G
患者应考虑什么诊断
- A、先天性心脏病，室间隔缺损
- B、风湿性心脏病
- C、肥厚型心肌病
- D、冠心病
- E、心房颤动
- F、心室颤动
- G、预激综合征
- H、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄
正确答案:A,C,E,G
应进一步做哪些检查
- A、超声心动图
- B、心导管检查
- C、核素心肌扫描
- D、血电解质测定
- E、运动平板
- F、心音图
- G、冠脉造影
- H、心内电生理检查
正确答案:A,D,H
此时应诊断什么疾病 提示：超声心动图结果示：左房左室增大，彩色多普勒可见五彩血流束自左室射入右室， V
4.5m/s。
- A、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄
- B、先天性心脏病，室间隔缺损
- C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
- D、重度肺动脉高压
- E、三尖瓣关闭不全
- F、二尖瓣关闭不全
- G、主动脉瓣关闭不全
- H、先天性心脏病，房间隔缺损
正确答案:B
此时最急需要的化验是 提示：患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。心电图示；尖端扭转性室性心动过速
- A、血常规
- B、尿常规
- C、肾功能检查
- D、肝功能检查
- E、血气分析
- F、血电解质检查
- G、大便培养
- H、地高辛浓度测定
正确答案:A,C,F,G
下列哪些处理措施是正确的
- A、西地兰
- B、普萘洛尔
- C、补钾
- D、补镁
- E、利多卡因
- F、胺碘酮
- G、电击除颤
- H、维拉帕米
正确答案:C,D
患者有预激合并房颤，需根治治疗可采用
- A、药物预防复发
- B、导管射频消融
- C、心脏外科治疗
- D、维拉帕米
- E、胺碘酮
- F、心律平
- G、倍他乐克
- H、补钾补镁
正确答案:B,C
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