病历摘要: 患者男性，65岁，有高血压和糖尿病史10余年。近数月来劳累后发生心前区闷痛，每此持续1～3分钟，常规心电图未见异常。PE；BP160/95mmHg，心率85次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
患者的诊断应考虑什么
- A、高血压病
- B、冠心病、心绞痛
- C、心脏神经症
- D、胸膜炎
- E、肋间神经痛
- F、消化性溃疡病
- G、X综合征
- H、急性心肌梗死
正确答案:A,B
患者应进行哪些检查
- A、动态心电图
- B、运动平板试验
- C、心脏CT检查
- D、放射性核素检查
- E、超声心动图
- F、冠脉造影
- G、胃镜检查
- H、血脂测定
正确答案:A,B,D,E,F,H
典型心绞痛的性质应是下列哪些项目
- A、绞痛性
- B、刀割样
- C、闷痛
- D、针刺样
- E、压迫紧缩感
- F、烧灼感
- G、尖锐痛
正确答案:C,E
患者应诊断什么疾病 提示：患者胸痛发作时，心电图检查示： STV4～6 压低0.25mV，T波倒置；发作停止后，心电图恢复正常。肌钙蛋白阴性。
- A、冠心病不稳定型心绞痛
- B、急性心肌梗死
- C、主动脉夹层
- D、急性心包炎
- E、稳定型心绞痛
- F、变异型心绞痛
- G、急性冠脉综合征
- H、心包积液
正确答案:E
典型心绞痛的特点是
- A、胸骨后心前区，手掌样大小
- B、压迫感
- C、常由情绪激动或体力活动诱发
- D、常发生在夜间
- E、常发生在一天劳累之后
- F、持续3～5分钟
- G、含服硝酸甘油后半小时缓解
- H、持续30分钟
正确答案:A,B,C,F
心肌缺血的心电图特征是
- A、ST段上斜型压低
- B、ST段水平型压低
- C、J点压低1.5mm
- D、ST段弓背向上抬高
- E、ST段弓背向下抬高
- F、J点抬高1.5mm
- G、冠状T波
- H、T波低平
正确答案:B,D,G
患者应如何处理
- A、冠脉造影，了解冠脉病变情况
- B、阿司匹林
- C、倍他乐克
- D、ACEI
- E、普伐他汀
- F、1，6二磷酸果糖
- G、宁心宝
- H、硝酸甘油
- I、氯吡格雷
正确答案:A,B,C,D,E,H,I
倍他乐克抗心绞痛的主要机理为
- A、减低心脏后负荷，减少心肌耗氧量
- B、减低心脏前负荷，减少心肌耗氧量
- C、扩张冠状动脉，增加心肌供氧
- D、减低肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量
- E、减慢心率，减少心肌耗氧量
- F、减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量
- G、抑制钙离子进入细胞内
- H、抑制心肌细胞兴奋收缩耦联
正确答案:D,E,F
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