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心血管内科学(副高)

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患者女性,40岁。因心悸伴呼吸困难2年,加重伴不能平卧2天入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。

该病人可能的诊断是

  • A、风湿性心脏病
  • B、二尖瓣狭窄
  • C、二尖瓣关闭不全
  • D、心房纤颤
  • E、心功能Ⅳ级
正确答案:A,B,D,E

为明确诊断,应该进行下列哪些检查

  • A、心电图
  • B、胸片
  • C、超声心动图
  • D、冠状动脉造影
  • E、血脂
  • F、心肌核素显象
正确答案:A,B,C

该病人可以选用下列哪些药物

  • A、华法林
  • B、西地兰
  • C、美托洛尔
  • D、低分子肝素
  • E、速尿
正确答案:A,B,E

如对该病人出现的心律失常进行转律,应进行下列哪些检查

  • A、经食道超声心动图
  • B、凝血指标
  • C、动态心电图
  • D、胸片
  • E、头颅CT
正确答案:A,B

该患者长期抗凝药物应选择

  • A、华法林
  • B、阿司匹林
  • C、华法林+阿司匹林
  • D、潘生丁
  • E、阿司匹林+氯比格雷
正确答案:A

如华法林抗凝过量,导致出血倾向,处理正确的是

  • A、立即停用华法林
  • B、给以维生素K
  • C、输注血小板
  • D、给以胃砧膜保护剂及制酸药
  • E、密切监测INR
正确答案:A,B,D,E
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