患者女性,40岁。因心悸伴呼吸困难2年,加重伴不能平卧2天入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。
该病人可能的诊断是
- A、风湿性心脏病
- B、二尖瓣狭窄
- C、二尖瓣关闭不全
- D、心房纤颤
- E、心功能Ⅳ级
正确答案:A,B,D,E
为明确诊断,应该进行下列哪些检查
- A、心电图
- B、胸片
- C、超声心动图
- D、冠状动脉造影
- E、血脂
- F、心肌核素显象
正确答案:A,B,C
该病人可以选用下列哪些药物
- A、华法林
- B、西地兰
- C、美托洛尔
- D、低分子肝素
- E、速尿
正确答案:A,B,E
如对该病人出现的心律失常进行转律,应进行下列哪些检查
- A、经食道超声心动图
- B、凝血指标
- C、动态心电图
- D、胸片
- E、头颅CT
正确答案:A,B
该患者长期抗凝药物应选择
- A、华法林
- B、阿司匹林
- C、华法林+阿司匹林
- D、潘生丁
- E、阿司匹林+氯比格雷
正确答案:A
如华法林抗凝过量,导致出血倾向,处理正确的是
- A、立即停用华法林
- B、给以维生素K
- C、输注血小板
- D、给以胃砧膜保护剂及制酸药
- E、密切监测INR
正确答案:A,B,D,E
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