患者男性，67岁，心慌、气短5年，加重伴咳嗽、咳白痰1个月入院。即往无慢性气管炎、风湿性关节炎、高血压及心绞痛史。查体：体温36.7℃，呼吸36次/分，血压170/100mmHg，患者坐位（不能平卧），口唇中度紫绀，颈静脉怒张，双肺中下野布满湿啰音，并可闻及少量干啰音，心界向左下明显扩大，心率110次/分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音，腹部膨隆，肝脾未触及，腹水征阳性，双下肢浮肿。
对此患者应急查哪些项目
- A、心电图
- B、心脏彩超
- C、血清离子
- D、抽腹水化验
- E、测肘静脉压
- F、心肌酶谱
- G、腹部平片
- H、血脂
- I、胸部平片
正确答案:A,B,C,E,I
提示：查血钾3.2mmol/L，氯91mmol/L，钠130mmol/L，测肘静脉压16cm血柱，心电图示LBBB、频发室早。心脏彩超示左心房45mm，左心室72mm，右心室32mm，左心室射血分数32％，中度二尖瓣返流。胸片示肺门阴影增大，呈"蝶翼状"影，右肺少量胸水，心胸比值0.68。血气分析氧分压72mmHg，氧饱和度88％，二氧化碳分压30mmHg。 应尽快给予哪些处置
- A、立即让患者平卧位
- B、静脉注射利尿剂
- C、静脉注射西地兰
- D、皮下注射吗啡
- E、放腹水减轻腹胀
- F、持续低流量吸氧
- G、肝素治疗
- H、口服慢心律
- I、静脉补钾
- J、抗感染治疗
正确答案:B,C,D,I
诊断应当考虑哪些疾病
- A、急性左心功能不全
- B、急性右心功能不全
- C、全心衰竭
- D、急性呼吸功能衰竭
- E、急性肺栓塞
- F、慢性心功能不全伴急性左心功能不全
- G、急性肺炎
- H、慢性支气管炎急性发作
正确答案:A,C,F
病因诊断考虑哪些疾病
- A、冠心病
- B、风心病
- C、高心病
- D、扩张性心肌病
- E、肺心病
- F、病毒性心肌炎
正确答案:D
对此类病人常规药物治疗有哪些
- A、立即口服β受体阻滞剂，并终生应用
- B、立即并终生口服血管紧张素转换酶抑制剂
- C、立即口服洋地黄制剂，并终生应用
- D、立即口服抗心律失常药，并长期应用
- E、立即静滴及口服利尿剂，并长期应用
- F、立即口服硝酸酯类药，并长期应用
- G、长期口服降脂药
- H、长期口服小剂量阿司匹林
- I、短期少量静滴肾上腺皮质激素
- J、短期静滴氨茶碱
正确答案:B,C,E,I,J
除药物治疗外，还有哪些治疗措施可用于此病
- A、心脏移植
- B、心血管介入治疗
- C、双心室同步起搏治疗
- D、主动脉内囊反搏治疗
- E、细胞移植治疗
- F、心室辅助装置
- G、全人造心脏
- H、心肌改形术
- I、心脏搭桥手术
- J、永久起搏器植入（DDD）
正确答案:A,C,D,F,G,H
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