病历摘要:男性，29岁，劳累后心悸、气促10年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。近日来出现阵发性心悸，心电图显示快速房颤。
下列哪些心脏病不能触及震颤
- A、二尖瓣狭窄
- B、肥厚性梗阻型心肌病
- C、主动脉瓣关闭不全
- D、肺动脉瓣狭窄
- E、急性心肌梗死室间隔穿孔
- F、房间隔缺损
- G、动脉导管未闭
- H、Ebstein畸形
正确答案:B,F,H
下列哪些心脏病心尖部会出现舒张期杂音
- A、二尖瓣狭窄
- B、主动脉瓣关闭不全
- C、二尖瓣脱垂
- D、大量左向右分流的先天性心脏病
- E、左房粘液瘤
- F、甲状腺功能亢进
- G、缩窄性心包炎
- H、主动脉瓣狭窄
正确答案:A,B,D,E,F,G
此患者的快速房颤应如何处理
- A、口服异搏定
- B、普萘洛尔
- C、地高辛
- D、美西律
- E、双氢克尿噻
- F、呋噻米
- G、地尔硫
静脉注射 - H、电复律
正确答案:A,B,C,G
此患者应考虑哪些诊断
- A、左房粘液瘤
- B、主动脉瓣关闭不全
- C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
- D、主动脉瓣狭窄
- E、缩窄性心包炎
- F、甲亢性心脏病
- G、肥厚梗阻型心肌病
正确答案:C
用什么方法来检测此患者的心脏瓣膜病变
- A、心电图
- B、右心导管
- C、超声心动图
- D、胸片
- E、核素
- F、运动平板试验
- G、动态心电图
- H、心脏CT检查
正确答案:A,C,D,G
下列哪些不适宜做经皮二尖瓣球囊成形术
- A、隔膜型
- B、反复出现肺水肿及大咯血
- C、心功能Ⅱ～Ⅲ级
- D、合并明显的主动脉瓣病变
- E、风湿活动已控制半年
- F、左心耳内有附壁血栓
- G、合并中度二尖瓣关闭不全
- H、合并中度三尖瓣关闭不全
正确答案:D,F,G
其原因为患者住院期间，出现喷射性大咯血，约 100ml。
- A、支气管粘膜微血管破裂
- B、合并肺部感染
- C、急性肺水肿
- D、肺梗死
- E、侧支循环支气管静脉曲张破裂
- F、肺静脉高压
- G、肺动脉高压
- H、支气管扩张咯血
正确答案:E,F
下列哪些治疗最适宜 提示：患者超声心动图检查结果示：二尖瓣呈城墙样活动，二尖瓣口面积 0.7cm
，CDFI见二尖瓣反流，反流面积为1.8cm，二尖瓣评分8分，左房内未见异常回声。
- A、洋地黄
- B、利尿剂
- C、二尖瓣人工瓣置换术
- D、经皮二尖瓣球囊成形术
- E、抗心律失常药
- F、补充钾盐
- G、补充镁盐
- H、二尖瓣交界分离术
正确答案:A,D,F,G
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