病历摘要: 患者女性， 30岁，头痛、头晕、乏力，伴血压高2年。体查：BP 183/100mmHg（右），173/96mmHg（左），心率70次/分，各瓣膜区未闻及杂音。辅助检查，血生化：K 3.1mmol/L，Na 150mmol/L，Cl 96mmol/L，空腹血糖6.5 mmol/L。
患者应考虑哪些诊断？
- A、糖尿病
- B、继发性高血压
- C、高血压病
- D、肾动脉狭窄
- E、冠心病
- F、嗜铬细胞瘤
- G、多发性大动脉炎
- H、主动脉缩窄
- I、原发性醛固酮增多症
正确答案:B,D,F,I
患者应进一步进行哪些检查？
- A、测上下肢血压
- B、双侧肾上腺CT检查
- C、OGTT试验
- D、心电图
- E、冠脉造影
- F、运动平板
- G、立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
- H、肾动脉造影
正确答案:A,B,C,D,G,H
直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是
- A、硝普钠
- B、多巴胺
- C、哌唑嗪
- D、巯甲丙脯氨酸
- E、硝苯地平
- F、安体舒通
- G、酚妥拉明
- H、氯沙坦
正确答案:A
下列哪些药物可引起反射性心动过速
- A、维拉帕米
- B、倍他乐克
- C、硝苯地平
- D、卡托普利
- E、尼群地平
- F、硫氮
酮 - G、替米沙坦
- H、硝酸甘油
正确答案:C,E,H
此时应诊断什么疾病 提示：此患者进一步检查结果显示，肾上腺 CT可见髓髓质1cm×2cm大小的肿物，血浆醛固酮/肾素活性比值增高。OGTT试验示2小时血糖11.1 mmol/L。
- A、高血压病
- B、继发性高血压
- C、嗜铬细胞瘤
- D、肾动脉狭窄
- E、原发性醛固酮增多症
- F、糖尿病
- G、皮质醇增多症
- H、肾上腺性变态综合征
正确答案:B,E,F
患者应如何治疗
- A、外科手术治疗
- B、安体舒通
- C、氨氯地平
- D、HCT
- E、速尿
- F、拜唐平
- G、低盐饮食
- H、控制饮食
正确答案:A,B,C,F,G,H
双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物
- A、安体舒通
- B、氨氯地平
- C、替米沙坦
- D、洛丁新
- E、蒙诺
- F、速尿
- G、维拉帕米
- H、哌唑嗪
正确答案:C,D,E
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