患者，46岁。咳嗽，发热半个月，心悸、呼吸困难3天。无心前区疼痛。查体：T36.8℃，BP90/70mmHg，P138次/分，坐位，急性病容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺中下野可闻及细小水泡音，心律不齐，早搏约6次/分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝大肋下4cm，双下肢轻度水肿。
为确定诊断，需进行的辅助检查包括
- A、超声心动图
- B、心脏电生理检查
- C、纵隔CT检查
- D、脉搏图
- E、胸部X线
- F、心电图
- G、血肌酸激酶
- H、血沉
- I、血清肌钙蛋白
- J、血清淀粉酶
正确答案:A,E,F,G,H,I
心电图示窦性心律，室性期前收缩，超声心动图示全心增大，弥漫性室壁运动减弱，EF值为25%，血肌钙蛋白明显增高。 此患者可能的临床诊断包括
- A、感染性休克
- B、室性心动过速
- C、心功能不全
- D、急性心肌炎
- E、扩张型心肌病
- F、缺血性心肌病
- G、结核性心包炎
- H、窦性心动过速
- I、心脏瓣膜病
- J、频发室性早搏
正确答案:C,D,H,J
为进一步明确诊断，还需进行的检查包括
- A、病毒蛋白抗原检查
- B、抗链球菌溶血素O
- C、抗核抗体测定
- D、结核菌素试验
- E、食管调搏检查
- F、电生理检查
- G、病毒基因片段检查
- H、病毒抗体检查
- I、心内膜心肌活检
- J、平均叠加心电图
- K、病毒特异性IgM
正确答案:G,H,I,K
为确定诊断，还需鉴别的疾病包括
- A、Brugada综合征
- B、克山病
- C、甲状腺功能亢进症
- D、缩窄性心包炎
- E、早期复极综合征
- F、高血压病
- G、Adams-Stokes综合征
- H、心绞痛
- I、先天性心脏病
正确答案:B,D,I
可选择的治疗方法有
- A、ACE抑制剂
- B、他汀类药物
- C、抗生素
- D、硝酸酯类药物
- E、洋地黄制剂
- F、高压氧
- G、硝普钠注射剂
- H、利尿剂
- I、抗血小板药
- J、曲美他嗪
正确答案:A,C,E,G,H,J
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