患者男性，74岁。持续胸骨后压榨样疼痛4小时，件全身大汗急诊来院。既往有高血压病史，2个月前曾因溃疡病出血住院治疗。查体:BP120/60mmHg，全身湿冷，双肺少许水泡音，心率110次/分，律齐，心前区2/6级收缩期杂音。
给予的紧急处理是
- A、静脉滴注地尔硫
- B、吸氧
- C、建立静脉通道
- D、西地兰静脉推注
- E、口服美托洛尔
- F、静脉注射吗啡
- G、间轻胺静脉滴注
- H、心电监护
正确答案:B,C,F,H
应给予的紧急辅助检查是
- A、冠状动脉CT
- B、心脏核素检查
- C、心电图
- D、冠状动脉磁共振检查
- E、胸部X线检查
- F、心肌酶
- G、肌钙蛋白T
- H、超声心动图
正确答案:C,E,F,G
入院后病情无明显缓解，胸闷较前加重。查体:心率130次/分，血压80/40mmHg，ECG示:V1-6呈现QS波形，ST弓背抬高，CIA-MB733U/L。该患者的诊断应是
- A、心律失常
- B、心力衰竭
- C、心源性休克
- D、急性下壁心肌梗死
- E、急性前壁心肌梗死
- F、急性后壁心肌梗死
- G、急性侧壁心肌梗死
- H、急性广泛前壁心肌梗死
正确答案:B,C,H
此时应采取的措施有
- A、静脉应用多巴胺
- B、足量西地兰静脉注射
- C、静脉用rtPA
- D、静脉应用利多卡因预防早搏
- E、静脉应用去甲肾上腺素
- F、氢呲格雷口服
- G、倍他乐克静脉点滴
- H、冠状动脉介入治疗
正确答案:A,C,F,H
经过处理，患者病情稍有缓解，但血压仍然维持在85-68/50-40mmHg之间，血氧饱和度85-90%之间，并可见频发室性早搏，短阵室性心动过速。此时应该采取的措施有
- A、静脉滴注硝酸甘油
- B、加大去甲肾上腺素用量
- C、心律平静脉滴注
- D、加大多巴胺用量
- E、静脉推注速尿
- F、主动脉气囊反搏
- G、高流量吸氧
- H、胺碘酮静脉滴注
正确答案:D,F,G,H
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