病历摘要: 男性，35岁，常感到胸部隐痛，有明显颈动脉搏动感，常有头晕，拟入院确诊。查体：心率85次/分，心脏可闻及病理性杂音，脉压增大。
如欲明确诊断，下列哪项病史最重要？
- A、高血压史
- B、癫痫发作史
- C、外伤史
- D、家族史
- E、风湿活动史
- F、冶游史
- G、先心病史
正确答案:E
主动脉瓣关闭不全时最重要的体征是
- A、胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音
- B、心尖部有舒张期隆隆样杂音
- C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
- D、肺动脉瓣区第二心音亢进
- E、胸前区有开放拍击音
- F、毛细血管搏动征
- G、水冲脉
- H、点头征
正确答案:A
此患者应进行哪些检查？
- A、抗"O"
- B、血沉
- C、抗DNA酶B
- D、心脏螺旋CT检查
- E、心肌酶学检查
- F、心电图
- G、超声心动图
- H、胸片
正确答案:A,B,C,F,G,H
此时应考虑诊断为 提示：超声心动图示，左室 60mm，左房35mm，主动脉瓣回声增厚，关闭有裂隙，CDFI可见舒张期五彩血流束反流至左室流出道，达心尖部，二尖瓣回声增厚，开放受限，PHT测二尖瓣口面积为2.0cm
，关闭未见反流束。
- A、先天性心脏病，房间隔缺损
- B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
- C、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
- D、梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
- E、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
- F、肺源性心脏病
- G、扩张型心肌病
- H、肥厚型心肌病
正确答案:B,C
下列哪些体征可确定心脏有器质性心脏病
- A、第三心音
- B、第四心音
- C、脉搏短绌
- D、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
- E、水冲脉
- F、毛细血管搏动征
- G、交替脉
- H、心脏震颤
正确答案:G,H
此患者采取下列哪种治疗最适合？
- A、预防感染性心内膜炎
- B、限制体力活动
- C、降低血压
- D、及早考虑换瓣手术
- E、使用洋地黄增加心肌收缩力
- F、β阻滞剂
- G、经皮二尖瓣球囊成形术
- H、硝酸酯类药
正确答案:A,B,D
此心电图诊断为 提示：患者住院期间，突然出现心悸，查心电图示：
- A、窦性心动过速
- B、房室结折返性心动过速
- C、房室折返性心动过速
- D、室性心动过速
- E、预激综合征
- F、房性心动过速
- G、快速型房颤
- H、异位心律
正确答案:B
此时应如何处理
- A、心律平
- B、胺碘酮
- C、心得安
- D、异搏定
- E、利多卡因
- F、奎尼丁
- G、腺苷
- H、食道心房调搏
正确答案:A,B,D,G,H
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