病历摘要: 男性， 38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。
此患者应考虑的什么诊断？
- A、先天性心脏病，房间隔缺损
- B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
- C、急性心包积液
- D、心房房颤
- E、心房扑动
- F、肺源性心脏病
- G、扩张型心肌病
- H、肥厚型心肌病
正确答案:B,D
此患者应进行哪些检查？
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、胸片
- D、心脏螺旋CT检查
- E、心肌酶学检查
- F、血沉
- G、抗"O"
- H、抗DNA酶B
正确答案:A,B,C,F,G,H
下列哪种疾病的杂音比较局限？
- A、主动脉瓣关闭不全
- B、主动脉瓣狭窄
- C、二尖瓣关闭不全
- D、二尖瓣狭窄
- E、扩张型心肌病
- F、肥厚型心肌病
- G、三尖瓣关闭不全
- H、肺动脉瓣狭窄
正确答案:D
下列哪些疾病是由于肺静脉高压而导致的肺动脉高压症？
- A、二尖瓣狭窄
- B、二尖瓣关闭不全
- C、高原性肺水肿
- D、肺栓塞
- E、室间隔缺损
- F、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
- G、主动脉瓣关闭不全
- H、主动脉瓣狭窄
正确答案:A,B,G,H
此病例的心律失常应如何处理？
- A、奎尼丁
- B、倍他乐克
- C、双氢克尿噻
- D、美西律
- E、地高辛
- F、胺碘酮
- G、电复律
- H、地尔硫
正确答案:B,E,H
用什么方法来检测患者的二尖瓣的病变和瓣口大小？
- A、心电图
- B、X线摄片
- C、超声心动图
- D、右心导管
- E、同位素扫描
- F、MRI
- G、64排螺旋CT
- H、左心导管
正确答案:C
下列哪项治疗最适宜？ 提示：患者二尖瓣口面积为 1.0cm
，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。
- A、利尿剂
- B、洋地黄
- C、抗心律失常药
- D、二尖瓣分离术
- E、补充钾盐和镁盐
- F、二尖瓣置换术
- G、注射长效青霉素
- H、经皮二尖瓣成形术
正确答案:B,E,H
患者拟打算电复律治疗，下列哪些是正确的 提示：患者经过治疗后病情稳定，心电图仍示心房颤动
- A、电复律前抗凝3周
- B、电击前无需停用地高辛
- C、电击前停用地高辛一天
- D、电复律后抗凝4周
- E、用非同步电复律
- F、电击能量用300～400焦耳
- G、用同步电复律
- H、电击能量用50～100焦耳
- I、病人在清醒状态下电复律
- J、用安定静脉注射，病人镇静后电复律
正确答案:A,C,D,G,H,J
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