病历摘要: 男性,44岁,心悸,气促2年。体检:心界扩大,心率100次/分,心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音,双肺可闻及细湿性啰音。
超声心动图应示
- A、二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙垛样"图形改变
- B、室间隔非对称性肥厚
- C、心室腔扩大以左心室为主并呈弥漫性搏动减弱,二尖瓣开放幅度小
- D、二尖瓣上见团块样回声
- E、CD段呈吊床样改变
- F、左室呈节段性活动异常
- G、CDFI见二尖瓣收缩期反流束入左房
- H、左室后壁可见液性暗区
正确答案:C,G
此患者的正确诊断为
- A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
- B、冠心病
- C、先天性心脏病室间隔缺损
- D、病毒性心肌炎
- E、扩张性心肌病
- F、肺部感染
- G、充血性心力衰竭
- H、感染性心内膜炎
正确答案:E,G
其原因可能为 提示:入院后第二天,患者突然发生胸痛,咯血,呼吸困难和休克。
- A、心腔内附壁血栓脱落所致肺栓塞
- B、胸膜炎
- C、自发性气胸
- D、急性心肌梗死
- E、乏氏窦破裂
- F、心脏游离壁破裂致心包压塞
- G、主动脉夹层动脉瘤
- H、胸腔积液
正确答案:A
此时的处理措施是
- A、抗凝、溶栓或外科手术治疗
- B、胸腔负压吸引抽气
- C、抽胸水
- D、气管切开
- E、止血
- F、心包穿刺抽液
- G、血管介入治疗
正确答案:A
扩张型心肌病的特征有哪些
- A、以心肌肥厚为主
- B、以心室扩张为主
- C、虽然经适当治疗,心脏不能缩小
- D、心衰纠正后杂音可明显增强
- E、心尖部有隆隆样舒张期杂音
- F、心尖部有吹风样收缩期杂音
- G、主动脉瓣区有收缩期喷射样杂音
- H、超声心动图显示大心脏、低运动、小瓣口
正确答案:B,D,F,H
通过下列哪些项目与缺血性心肌病鉴别
- A、超声心动图
- B、冠脉造影
- C、运动平板
- D、核素
- E、血脂检查
- F、动态心电图
- G、食道调搏
- H、心肌活检
正确答案:A,B,D
有关扩张型心肌病,下列哪些是不符合的
- A、S增强
- B、舒张期奔马律
- C、开瓣音
- D、收缩期杂音
- E、主动脉瓣区舒张期杂音
- F、心脏增大
- G、可有心动过速、心动过缓
- H、心房增大
正确答案:A,C
患者应采取哪些治疗措施
- A、洋地黄
- B、β阻滞剂
- C、ACEI
- D、ARB
- E、利尿剂
- F、胺碘酮
- G、1,6二磷酸果糖
- H、三腔起搏器
正确答案:A,B,C,D,E,H
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