患者男，60岁。因病态窦房结综合征植入DDD起搏器，起搏模式为DDD。术后7年，患者感胸闷不适就诊。患者DDD起搏心电图见图120，自身心律下腔内电图见图121。
关于患者起搏器工作，叙述正确的有（ ）
- A、心室起搏正常
- B、心室感知正常
- C、未见心房起搏
- D、心房感知正常
- E、单腔VVI工作模式
- F、心房起搏正常
- G、双腔VAT工作模式
- H、双腔DDI工作模式
正确答案:A,B,C,E
造成患者出现上述心电图改变可能的原因包括（ ）
- A、起搏器电池耗竭
- B、心房电极导线断裂
- C、心房电极导线绝缘层破裂
- D、心房电极脱位
- E、起搏器电子元件故障
- F、心房电极导线与脉冲发生器接口连接故障
正确答案:A,B,D,E,F
对明确诊断有帮助的辅助检查不包括（ ）
- A、加磁心电图
- B、电极导线参数测试
- C、胸部X线片（正侧位）
- D、心电图运动试验
- E、起搏器电池电量测定
- F、心脏超声
- G、冠状动脉CT
正确答案:D,F,G
（提示：胸部X线片检查见图122。）患者的诊断是（ ）
- A、起搏器电池耗竭
- B、心房电极导线断裂
- C、心房电极导线绝缘层破裂
- D、心房电极脱位
- E、起搏器电子元件故障
- F、心房电极导线与脉冲发生器接口连接故障
- G、心室电极导线脱位
正确答案:D
患者胸闷原因可能是（ ）
- A、房室同步收缩丧失使心排血量降低20%～30%
- B、房室瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房，增加心房负荷
- C、心房压力增高抑制了周围血管正常的收缩反射，导致血压下降
- D、右心室起搏致使双心室收缩不同步
- E、心室、心房电活动的室房逆向传导
- F、心率慢导致肺淤血
正确答案:A,B,C,D,E
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