患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50 mmHg,心率100次/min,S正常,S稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
关于主动脉瓣关闭不全的病因,最常见的是
- A、先天性二叶主动脉瓣
- B、瓣膜脱垂综合征
- C、强直性脊柱炎
- D、马凡综合征
- E、风湿性心脏病
正确答案:E
判断该患者是否有心力衰竭,最可靠的临床表现是
- A、查体心界扩大,有震颤
- B、心电图左心室容量负荷增加
- C、X线检查示左心室增大
- D、阵发性夜间呼吸困难
- E、第三心音
正确答案:D
关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征,不包括
- A、水冲脉
- B、De Mussef征(心脏搏动点头征)
- C、Traube征(股动脉枪击音)
- D、Duroziez征(股动脉双期杂音)
- E、奇脉
正确答案:E
无心力衰竭症状期的药物治疗首选
- A、洋地黄+利尿剂
- B、洋地黄
- C、ACEI+ β-受体阻断剂
- D、α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂
- E、非洋地黄类正性肌力药物
正确答案:C
心力衰竭发作期间,以下药物最有效的是
- A、多巴胺
- B、多巴酚丁胺
- C、哌唑嗪
- D、硝普钠
- E、利尿剂
正确答案:D
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