根据目前的信息，对该患者可能诊断应为

• A、高血压并发心衰
• B、急性冠脉综合征
• C、急性右室心梗
• D、右心衰竭
• E、急性肺栓塞
• F、急性感染诱发心衰

［体检结果］T36.6℃，R26次／分，P116次，分，BP82/54mmHg，神志清楚，口唇轻度发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉怒张。呼吸急促，胸廓对称，双肺呼吸音粗，两肺未闻及明显的干湿啰音。心界不大，心音有力，心率116次／分，律齐，三尖瓣区可闻及收缩期2/6级收缩期杂音。腹软，无明显压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肝颈回流征(+)，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿，双下肢静脉曲张明显。 根据目前的信息，该患者心衰的可能病因为

• A、急性右室心肌梗死
• B、肥厚型心肌病
• C、急性肺栓塞
• D、高血压
• E、心脏瓣膜关闭不全
• F、扩张性心肌病

［辅助检查结果］①血常规：白细胞11.2×10/L，中性粒细胞：79.26%，红细胞4.3×10/L，血红蛋白116g/L，血小板183×10/L。②尿常规：尿比重>1.03，蛋白1+，余阴性。③肝功能：谷草转氨酶57U/L↑，谷丙转氨酶48U/L↑，余无异常。④肾功能、电解质：尿素氮6.19mmol/L，血肌酐74.5μmol/L，尿酸405.1μmol/L，K4.2mmol/L，Na142mmol/L。⑤空腹血糖5.39mmol/L，总胆固醇3.74mmol/L，甘油三酯1.57mmol/L，HDL-C 1.10mmol/L，LDL-C 1.83mmol/L。⑥Tnl0.882ng/ml↑，D-二聚体1.6mg/L↑。⑦NT-pro BNP 11884pg/ml↑。⑧凝血功能：PT 14.5s，INR 1.16，APTT 37.5s。⑨动脉血气分析：pH 7.464，PaO 71.6mmHg，PaCO 30.3mmHg，SO 95.9%。⑩心脏彩超：右室扩大，三尖瓣重度关闭不全，轻度肺动脉高压。少量心包积液。心电图：提示窦性心动过速，偶发室早，SIQ3T3，V～V导联T波倒置或低平，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联T波倒置，V～V导联Q波形成。冠状动脉CTA和肺动脉CTA：冠状动脉可见动脉粥样硬化斑块，未见明显狭窄。双侧基底干及多发叶段肺动脉栓塞，其中右中叶肺动脉及双下叶部分肺动脉完全栓塞；肺动脉增粗，右心影增大，奇静脉及腔静脉内见反流对比剂，提示右心功能不良；双侧胸腔及心包少量积液。颈动脉和双下肢动、静脉彩色超声多普勒：颈动脉可见动脉粥样硬化斑块，未见明显狭窄。右侧胫后静脉及腘静脉内血栓形成，双下肢动脉散在细小动脉粥样硬化斑块形成，血流通畅。 该患者的诊断包括

• A、急性肺栓塞
• B、急性右心功能衰竭
• C、下肢静脉血栓形成
• D、高血压病3级极高危组
• E、冠状动脉粥样硬化
• F、外周动脉粥样硬化

对该患者应采取的治疗措施包括

• A、吸氧
• B、溶栓治疗
• C、扩容
• D、升血压
• E、降低肺动脉压
• F、支气管镜取栓