男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。
诊断最可能为
- A、急性风湿热
- B、病毒性心肌炎
- C、结核性心包积液
- D、冠心病心衰
- E、肥厚型梗阻性心肌病
- F、急性心肌梗死
正确答案:B
确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是
- A、白细胞中等度增高
- B、心肌酶学的变化
- C、急性期心包穿刺液中检测出病毒
- D、红细胞沉降率增快
- E、尿蛋白阳性
- F、CRP增高
正确答案:C
关于病毒性心肌炎的治疗正确的是
- A、提倡早期活动以防止血栓形成
- B、急性期应卧床休息
- C、调节免疫具有一定疗效
- D、主张早期使用激素
- E、出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器
- F、心肌代谢性药物应长期应用
- G、建议预防性应用抗心律失常药物
正确答案:B,C,E
急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素
- A、心室率快
- B、房室传导阻滞
- C、难治性心力衰竭
- D、重症患者
- E、年轻患者
- F、发热时
正确答案:B,C,D
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