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心血管内科学(副高)

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男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻 及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常为 ( )

  • A、心房颤动伴差异性传导
  • B、不规则的心房扑动伴差异性传导
  • C、室上性心动过速伴差异性传导
  • D、室性心动过速
  • E、预激综合征合并心房颤动
正确答案:C

对该患者的快速性心律失常治疗,应选用 ( )

  • A、西地兰静注
  • B、普萘洛尔静注
  • C、维拉帕米静注
  • D、普罗帕酮静注
  • E、地尔硫静注
正确答案:D

如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施为 ( )

  • A、同步电复律
  • B、非同步电复律
  • C、导管射频消融
  • D、植入式心脏复律除颤器
  • E、抗心动过速起搏器
正确答案:A

如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行 ( )

  • A、心电图信号平均技术检查
  • B、心电图平板运动试验
  • C、心电图监测
  • D、Holter检查
  • E、心脏电生理检查
正确答案:E
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