患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。
该病人最可能的诊断是
- A、急性风湿热
- B、急性病毒性心肌炎
- C、病态窦房结综合征
- D、急性病毒性心肌心包炎
- E、急性心包炎
正确答案:D
下列实验室检查对该病人诊断无多大价值的是
- A、C反应蛋白升高
- B、血清心肌酶增高
- C、血沉增快
- D、血清中和抗体滴度4倍增高
- E、心电图出现室性心动过速
正确答案:E
入院第2天患者出现气促，不能平卧。查体：血压为90/75mmHg，颈静脉怒张，肝肋下2cm。其病情变化应考虑的合并症是
- A、ARDS
- B、急性左心衰竭
- C、心脏压塞
- D、败血症
- E、三度房室传导阻滞
正确答案:C
此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是
- A、双肺门浓、增大，呈蝴蝶征
- B、正常
- C、心影呈烧瓶状
- D、左肺野多发性炎症阴影
- E、心影增大呈梨形
正确答案:C
此时正确治疗措施是
- A、呼吸机辅助呼吸
- B、抗感染治疗
- C、心包穿刺
- D、快速补液
- E、应用升压药以及强心、利尿药
正确答案:C
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