试题预览
1、患者,男,40岁,主因"高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月"入院。患者3个月前建筑施工时高处坠落伤,在当地医院急诊观察后出院。出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月,查体:体温:35.7℃,脉搏:76次/分,呼吸:14次/分,血压:120/80mmHg。心率76次/分,心律齐,心前区未及病理性杂音。该患者住院复查CT血管成形见下图。
- 1.根据该患者心脏CT检查结果,该患者最有可能的诊断是( )
- A、纵隔囊肿
- B、食管癌
- C、胸骨后甲状腺囊肿
- D、胸腺瘤
- E、胸主动脉假性动脉瘤
- F、周围型肺癌
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- 2.外伤后胸主动脉假性动脉瘤最好发部位是( )
- A、主动脉根窦部
- B、升主动脉
- C、主动脉峡部
- D、降主动脉远端
- E、腹主动脉
- F、双侧髂动脉
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- 3.除外伤因素外,主动脉假性动脉瘤的病因还包括( )
- A、主动脉人工血管置换术后
- B、梅毒性主动脉感染
- C、食管异物穿刺伤后感染
- D、胸部刀刺伤
- E、先天性血管畸形或基因缺陷
- F、退行性改变或免疫因素如白塞病
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- 4.(提示 该患者心脏CT报告提示:患者主动脉弓部局限性假性动脉瘤,累及左侧锁骨下动脉并致左锁骨下动脉闭塞。)关于该患者治疗,如下叙述是错误的( )
- A、假性动脉瘤切除人工血管置换
- B、单纯行介入腔内修复治疗
- C、慢性病变,无需手术治疗,长期观察即可
- D、可采用血管腔内修复结合血管旁路的复合技术
- E、动脉瘤切除人工血管置换需要体外循环
- F、手术后可能出现截瘫严重并发症
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3、关于主-肺动脉间隔缺损的治疗的叙述正确的是( )
- A、结扎法简单,为首选的方法
- B、如合并其他畸形应同期纠治
- C、体外循环下切开主动脉修补缺损
- D、缺损较小时可直接缝合
- E、缺损较大时应补片缝合
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4、患儿,男,7个月,因"生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体:体温:36.7℃,血压92/65mmHg;口唇、甲床紫绀,经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗,无明显啰音,心率140次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。
- 1.该患儿需要考虑的先天性心脏病包括( )
- A、三房心
- B、永存动脉干
- C、室间隔完整的大动脉转位
- D、矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉瓣下狭窄
- E、法洛四联症
- F、室间隔缺损合并主动脉弓缩窄
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- 2.初步诊断时,该患儿应该首选的检查为( )
- A、心电图
- B、心导管术
- C、超声心动图
- D、心脏、大血管增强CT
- E、胸片
- F、心脏MRI
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- 3.(提示 超声心动图检查提示房室连接不一致,对位不良型室间隔缺损,主动脉骑跨<50%,肺动脉狭窄,左室流出道明显肥厚,三尖瓣反流。)该患儿的诊断应该考虑( )
- A、Taussig-Bing畸形
- B、右室双出口
- C、法洛四联症
- D、矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉狭窄
- E、大动脉转位
- F、右室双出口/肺动脉狭窄
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- 4.(提示 该患儿明确诊断为矫正性大动脉转位。)以下检查对于该疾病的手术治疗方案意义重大的有( )
- A、心脏、大血管增强CT
- B、心电图
- C、心导管及心血管造影检查
- D、24小时Holter
- E、胸片
- F、胸部CT平扫
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5、关于大动脉转换术(Switch术)的指征,以下正确的是( )
- A、合并室间隔缺损的大动脉转位(TGA/VSD)患儿,手术年龄必须小于1个月
- B、室隔完整型大动脉转位(TGA/IVS)患儿,只要存在非限制性的房间隔缺损,即可在1个月以后手术
- C、解剖左心室压力与解剖右心室压力的比值必须大于0.6
- D、存在冠状动脉畸形时,不可行Switch手术
- E、主动脉与肺动脉为侧侧位关系时,不可行Switch手术
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