试题预览
1、 患者男，19岁，因“胸闷、气短1个月余，加重1周”入院。查体：气管右偏。左侧胸廓饱满，触觉语颤减低，呼吸动度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，右侧正常。胸腔B型超声：左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验：细胞分类以淋巴细胞为主，总蛋白97 g/L，葡萄糖5.34 mmol/L，三酰甘油19.66 mmol/L，胆固醇2.65 mmol/L。
- 1.最可能的诊断是
- A、乳糜胸
- B、假性乳糜胸
- C、胆固醇性胸腔积液
- D、脓胸
- E、血胸
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- 2.为明确诊断还需要做的检查是
- A、胸部CT
- B、血常规
- C、血生化
- D、胸液苏丹Ⅲ染色
- E、胸液细菌培养
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- 3.确诊后下一步治疗方案是
- A、药物治疗
- B、反复胸腔穿刺
- C、置胸管充分引流后观察数日
- D、立即手术
- E、胸腔注射化学治疗药物
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2、 患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP 95/65 mmHg。
- 1.最可能的诊断是
- A、心肌梗死
- B、自发性血胸
- C、结核性胸膜炎
- D、自发性气胸
- E、支气管哮喘
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- 2.对该患者采取的急诊处理是
- A、输血补液
- B、气管内插管
- C、胸腔穿刺
- D、胸腔闭式引流
- E、开胸探查
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- 3.对该患者不必立即进行的检查是
- A、胸部X线片
- B、血常规
- C、胸腔穿刺
- D、胸腔B型超声
- E、胸部CT
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3、男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。
- 1.目前，患者处于脓胸的哪一期
- A、急性期
- B、亚急性期
- C、慢性期
- D、渗出期
- E、纤维素脓性期
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- 2.患者可发生哪一型呼吸功能障碍
- A、阻塞性呼吸功能障碍
- B、限制性呼吸功能障碍
- C、混合性呼吸功能障碍
- D、中枢性呼吸功能障碍
- E、以上都不是
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- 3.根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是
- A、全身应用抗生素
- B、少量多次输血
- C、胸腔内注射抗菌药物
- D、改善脓胸引流
- E、手术治疗
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- 4.若考虑手术治疗，宜采取的术式是
- A、胸腔闭式引流管持续冲洗
- B、开放引流术
- C、胸廓成形术
- D、胸膜肺切除术
- E、胸膜纤维板剥脱术
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4、 患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。
- 1.最可能的诊断是
- A、自发性血胸
- B、心肌梗死
- C、肺动脉栓塞
- D、自发性气胸
- E、支气管哮喘
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- 2.对该患者应进行的检查是
- A、胸部透视或X线片
- B、肺功能检查
- C、心电图
- D、血气分析
- E、D-二聚体检测
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- 3.对该患者应采取的急诊处理是
- A、吸痰
- B、气管内插管
- C、呼吸机辅助呼吸
- D、胸腔闭式引流
- E、开胸探查
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5、 患者女，58岁，因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低，叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除，术后经化学治疗。胸部CT：左侧胸膜多发结节影突向胸腔内，左侧少量胸腔积液。
- 1.诊断首先考虑为
- A、结核性胸膜炎
- B、脓胸
- C、胸膜间皮瘤
- D、胸膜转移瘤
- E、乳糜胸
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- 2.最有助于明确诊断的检查是
- A、MRI
- B、PET-CT
- C、胸腔积液检查
- D、经皮穿刺胸膜活检
- E、经VATS胸膜活检
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- 3.本病的治疗须慎重选择
- A、手术治疗
- B、化学治疗
- C、胸腔闭式引流
- D、胸腔穿刺抽液
- E、胸腔注入生物调节剂
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