试题预览
1、男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。
- 1.为进一步明确诊断，应首选哪项检查项目
- A、心电图
- B、胸片
- C、超声心动图
- D、心导管造影
- E、磁共振
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- 2.该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高
- A、左心室
- B、左心房
- C、右心室
- D、肺动脉
- E、右心房
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- 3.该患儿在手术纠治中，最常采用的切口是
- A、左心室
- B、右心室
- C、右心房
- D、主动脉
- E、肺动脉
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2、男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。
- 1.该患者首选的诊断方法是
- A、食管吞钡X线造影
- B、食管拉网脱落细胞检查
- C、食管镜检查
- D、CT检查
- E、MRI检查
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- 2.（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为
- A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术
- B、食管癌切除，食管胃弓上吻合术
- C、食管癌切除，结肠代食管术
- D、改良Heller手术
- E、放射治疗+化学治疗
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- 3.该患者术后可能发生的并发症，一般不包括
- A、肺部感染
- B、反流性食管炎
- C、乳糜胸
- D、吻合口瘘
- E、倾倒综合征
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- 4.（假设信息）该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为
- A、胸腔闭式引流+负压吸引
- B、应用西地兰和呋塞米
- C、再次剖胸探查
- D、密切观察病情，不予特殊处理
- E、应用呼吸机辅助呼吸
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3、成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。
- 1.该患者应属于
- A、未发生休克
- B、休克代偿期
- C、中度休克
- D、重度休克
- E、虚脱
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- 2.即刻采取的扩容措施最好为
- A、全血
- B、血浆
- C、平衡液
- D、右旋糖酐
- E、葡萄糖盐水
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- 3.下列情况中，可使用血管扩张剂的是
- A、补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
- B、补液量充足，CVP正常，BP未改善者
- C、补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
- D、心功能不良者
- E、麻醉下，患者血压明显下降时
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- 4.若患者经补液和输血治疗后，休克不能缓解应
- A、加大补液量
- B、应用血管扩张剂
- C、立即手术
- D、输血浆
- E、给予止血药物
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4、男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。
- 1.该患者可诊断为
- A、胃底、贲门癌
- B、贲门失弛缓症
- C、先天性膈疝
- D、食管瘢痕性狭窄
- E、食管良性肿瘤
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- 2.为进一步确诊，排除其他疾病，宜选做下列哪项检查
- A、脱落细胞检查
- B、食管镜检查
- C、血液生化测定
- D、超声波检查
- E、胃肠道钡剂造影
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- 3.该病人应施下列哪项手术
- A、食管贲门切除，食管胃吻合术
- B、胃造瘘术
- C、交感神经切除术
- D、食管下段贲门肌层切开术
- E、近端胃部分切除术
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5、男性，22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管僵硬，高度扩张，钡剂不能通过贲门。
- 1.该患者首先考虑诊断是
- A、食管炎
- B、食管、贲门癌
- C、食管息肉
- D、贲门失弛缓症
- E、食管静脉曲张
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- 2.其正确治疗方法是
- A、服用解痉、镇静药
- B、食管下段贲门肌层切开术
- C、贲门切除，食管胃胸内吻合术
- D、结肠代食管手术
- E、放射治疗
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