试题预览
1、女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。
- 1.下列哪项治疗不正确
- A、静注咪唑安定
- B、皮下注射肾上腺素
- C、静注硫贲妥钠
- D、吸氧，辅助呼吸
- E、地塞米松
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- 2.患者主诉耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀，可能原因
- A、甲亢危象
- B、局麻药中毒
- C、高血压危象
- D、局麻药过敏
- E、气胸
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2、男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音(＋)。
- 1.初步诊断为
- A、损伤性休克、代偿期
- B、失血性休克、抑制期
- C、心源性休克、代偿期
- D、过敏性休克、抑制期
- E、感染性休克、代偿期
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- 2.接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg，中心静脉压3cmH
O，尿量10ml/h，提示 - A、外周血管张力过低
- B、血容量严重不足
- C、心力衰竭
- D、休克得到初步纠正
- E、急性肾功能衰竭
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- 3.此时该患者最佳处理措施是
- A、使用利尿药
- B、应用大剂量激素治疗
- C、输全血并继续保守治疗
- D、积极抗休克的同时准备急诊手术
- E、加用透析疗法
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- 4.目前首先应采取的紧急处理措施为
- A、立即使用去甲肾上腺素
- B、立即行腹部B超检查
- C、经静脉快速滴注乳酸林格液
- D、应用碳酸氢钠
- E、立即行立位腹平片检查
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3、男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛明显，化验血肌酐和尿素氮升高。
- 1.初步判断造成目前状况的原因是发生了
- A、超急性排斥反应
- B、慢性排斥反应
- C、加速性排斥反应
- D、急性排斥反应
- E、液体摄入量不足
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- 2.应首先采取的治疗措施为
- A、补液治疗，增加血容量
- B、暂不作处理，继续观察
- C、应用大剂量利尿药物
- D、糖皮质激素冲击治疗
- E、立即进行再次移植手术
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4、女性,56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。
- 1.如果要除外肺部有原发灶，最好做何种辅助检查
- A、胸片检查
- B、胸部CT检查
- C、胸部MRI检查
- D、胸部PET检查
- E、胸部B超检查
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- 2.若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理
- A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
- B、先行全身化疗
- C、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
- D、先设法明确肺部病灶的病理性质
- E、先设法明确脑部病灶的病理性质
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- 3.若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是
- A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
- B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
- C、全身化疗同时行脑部病灶放疗
- D、全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变
- E、脑部放疗后行右肺癌根治术
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5、女性，42岁，主因咳嗽、胸骨后不适1月余来院就诊，胸片示中纵隔气管旁4cm×4cm肿物，界限清楚，表面光滑，无分叶毛刺，密度均匀，无钙化。
- 1.对该患者最佳的治疗方案为
- A、对症抗炎，继续观察
- B、经纤维支气管镜穿刺
- C、CT引导下穿刺
- D、胸腔镜手术切除
- E、纵隔镜手术切除
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- 2.最可能的诊断是
- A、胸骨后甲状腺肿
- B、畸胎瘤
- C、胸腺瘤
- D、神经鞘瘤
- E、支气管囊肿
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- 3.明确诊断的最简单的检查方法为
- A、胸部增强CT检查
- B、胸部MRI检查
- C、胸部PET检查
- D、胸部超声检查
- E、纤维支气管镜检查
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