试题预览
1、男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH
O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。
O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。- 1.该病人的情况是
- A、未发生休克
- B、休克代偿期
- C、中度休克
- D、重度休克
- E、虚脱
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- 2.其循环系统的病理生理改变是
- A、血容量不足
- B、心功能不全
- C、血容量相对过多
- D、血容量严重不足
- E、容量血管过度收缩
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- 3.采取下列哪项措施最为有效
- A、应用收缩血管药物
- B、充分补给液体
- C、纠正酸中毒
- D、给予强心药物
- E、应用扩张血管药物
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2、女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。
- 1.该病人可能发生
- A、发热反应
- B、溶血反应
- C、过敏反应
- D、变态反应
- E、细菌污染反应
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- 2.该病人应采取的最佳治疗为
- A、抗休克、碱化尿液
- B、抗休克、碱化尿液、利尿
- C、抗休克
- D、碱化尿液
- E、利尿
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3、女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。
- 1.最简捷的诊断方法是
- A、血生化检查
- B、下肢动脉造影
- C、下肢静脉造影
- D、下肢血管Doppler超声检查
- E、血清肿瘤标志物检查
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- 2.该患者最可能的诊断是
- A、低钙血症
- B、小腿深静脉血栓形成
- C、股动脉栓塞
- D、骨筋膜室综合征
- E、肿瘤腓肠肌转移
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- 3.对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的
- A、抗休克治疗
- B、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
- C、不得再进行输血治疗
- D、防治DIC
- E、必要时采用血浆置换治疗
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- 4.此时最需重视的合并症是
- A、肺水肿
- B、急性肾功能衰竭
- C、低钙血症
- D、感染中毒性休克
- E、支气管痉挛
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- 5.考虑发生了哪一种输血并发症
- A、延迟性溶血反应
- B、血液传播疾病
- C、过敏反应
- D、非溶血性发热反应
- E、循环超负荷
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4、男性，26岁，左臀部枪击伤5天，查体：子弹入口周围皮肤明显红肿，有多量脓性分泌物，未发现子弹出口。
- 1.此时适宜的治疗措施是
- A、立即手术取出子弹、清创缝合
- B、清创后加压包扎
- C、不取出子弹，立即清创缝合
- D、清除坏死组织、通畅引流
- E、伤口不作处置，仅输液抗炎治疗
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- 2.按照弹道的情况诊断为
- A、贯通伤
- B、盲管伤
- C、切线伤
- D、反跳伤
- E、冲击伤
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5、男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。
- 1.首选的诊断是
- A、火焰烧伤
- B、急性肾功能衰竭
- C、呼吸道吸入性损伤
- D、大面积特重度烧伤
- E、轻度烧伤
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- 2.实验室检查最可能的发现是
- A、血白细胞总数增高，血小板低
- B、血电解质检查异常
- C、红细胞压积增高
- D、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿
- E、血糖降低
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- 3.首选的紧急处理是
- A、立即吸氧
- B、迅速建立静脉输液通路
- C、气管切开
- D、及时使用抗生素
- E、应用激素
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